medigraphic.com
Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado

2011, Número 3

<< Anterior Siguiente >>

Rev Esp Med Quir 2011; 16 (3)


Abordaje de la meningitis tuberculosa en el adulto inmunocompetente

Jasso OJC, Ruiz OL, Domínguez GLE, Gutiérrez PRA, Bermúdez FF, Barragán GO, Becerril PDE, Páramo RF, Cuadros MJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 173-176
Archivo PDF: 256.24 Kb.


RESUMEN

La meningitis tuberculosa es causada por la rotura de un tubérculo en el espacio subaracnoideo; su presentación clínica suele ser subaguda o crónica y afecta fundamentalmente la base encefálica. Desde el punto de vista clínico, se acompaña de cefalea, fiebre intermitente, parálisis de pares craneales (especialmente de los oculomotores), confusión, hemiparesia, letargia, signos meníngeos y convulsiones. Se comunica el caso de una paciente de 23 años de edad que ingresó al servicio de medicina interna debido a irritación meníngea, fiebre y alteraciones del comportamiento. Con protocolo de estudio (examen del líquido cefalorraquídeo, clínica y falla a tratamiento convencional) se integró el diagnóstico de tuberculoma. Se destaca que el tratamiento antifímico temprano, prescrito de forma empírica, y el antiinflamatorio con esteroides evitan el surgimiento de cepas farmacorresistentes y pueden mejorar el pronóstico del paciente.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Kent S, Crowe S, Yung A, Lucas C, Mijch A. Tuberculosis meningitis: A 30-year review. Clin Infect Dis 1993;17:987-994.

  2. Donald P, Schoeman J. Tuberculous meningitis. N Engl J Med 2004;351:1719-1720.

  3. Enberg M, Quezada ML, del Toro C, Fuenzalina L. Meningitis tuberculosa en adultos: análisis de 53 casos. Rev Chil Infect 2006;23:134-139.

  4. Twaites GE, Chau T, Phu N, Choung L, et al. Diagnosis of adult tuberculous meningitis by use of clinical laboratory features. Lancet 2002;360:1287-1292.

  5. Yang Z, Kong Y, Wilson F, Foxman B, et al. Identificaction of risk factors for extrapulmonary tuberculosis. Clin Infect Dis 2004;38:199-205.

  6. Organización Panamericana de la Salud. Manual para el diagnóstico bacteriológico de la tuberculosis. Parte I. Baciloscopia. OPS 2008;28.

  7. Organización Panamericana de la Salud. Manual para el diagnóstico bacteriológico de la tuberculosis. Parte II. Cultivo. OMS 2008;33-43,55-60.

  8. Berenguer J, Moreno S, Laguna F. Tuberculous meningitis in patientes infected with the human inmundeficiency virus. N Engl J Med 1992;326:668-672.

  9. Kaplan JB, Masur H, Holmes KK. Guidelines for preventing opportunistic infections among HIV infected persons. Recommendations of the US Public Health Service and the Infectious Diseases Society of America. MMWR 2002;51(RR-8):1-52.

  10. Grayeli AB, Redondo A, Salama J, Rey A. Tuberculoma of the cavernous sinus: case report. Neurosurgery 1998;42:179-181.




2020     |     www.medigraphic.com