Díaz MAJ, Arce CKM, Morales MMA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 8
Paginas: 197-202
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RESUMEN

La hemorragia subaranoidea (HSA) se da por el sangrado en el compartimento que usualmente está ocupado por líquido cefalorraquídeo (LCR), y su causa atraumática más frecuente es la ruptura de un aneurisma. Representa tan solo del 2 al 5% de los accidentes cerebrovasculares (AVC), pero es la causa del 27% de los fallecimientos en la población productiva menor de 65 años. La fisiopatología inicia con la presencia de un sangrado extravasado a nivel del espacio subaranoideo y del parénquima cerebral, el cual se detiene rápidamente. Luego inicia la cascada de la coagulación más la retracción del coágulo, así como la degeneración de los eritrocitos en componentes químicos que favorecen, principalmente, el edema cerebral vasogénico que se da a nivel del coágulo y la sustancia blanca. Los síntomas principales son la cefalea severa súbita (descrita como el peor dolor de cabeza de la vida), nauseas, vómitos, meningismo, fotofobia y alteración del estado de conciencia. El diagnóstico se hace principalmente por medio de un TAC y de una punción lumbar. El manejo es tanto médico como neuroquirúrgico y tanto su pronóstico como el curso a tomar se estratifican en diferentes escalas, según el estado neurológico inicial.

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