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Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 219-223
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RESUMEN

Se estima que 15% de los niños infectados por Helicobacter pylori (H. pylori) padecen úlceras gástricas o duodenales. Varios meta análisis que evalúan la eficacia del tratamiento anti H. pylori en adultos han sido publicados pero ha existido carencia de un estudio similar en niños. El principal objetivo es evaluar la eficacia de los tratamientos para erradicación de H. pylori en niños e identificar variación en la eficacia del tratamiento entre estudios. Se realizaron análisis de reportes de estudios en Medline y procedimientos de consenso para los estudios del tratamiento anti H. pylori en niños. Fueron usados modelos de meta regresión para encontrar focos de variación en la eficacia. Se incluyeron 80 estudios con 4436 niños. En general, la calidad metodológica de esos estudios fue pobre con muestras de pequeño tamaño y pocos casos con controles randomizados. La eficacia de las terapias varió según los recursos de tratamiento, duración del tratamiento, método de evaluación post tratamiento y localización geográfica. Entre los regímenes evaluados, 2-6 semanas de nitroimidazol y amoxicilina, 1-2 semanas de claritromicina, amoxicilina y un IBP, y 2 semanas de un macrólido, nitroimidazol y un IBP o bismuto, amoxicilina y metronidazol fueron los más eficaces en países desarrollados. Previo a emitir recomendaciones mundiales sobre tratamientos de erradicación de H. pylori, son necesarios estudios randomizados placebo-control a nivel pediátrico que estén bien diseñados, especialmente en países en vías de desarrollo donde la resistencia al tratamiento y la relevancia de la enfermedad son altas.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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