2002, Número 4
Cir Cir 2002; 70 (4)
Dificultades en el diagnóstico y tratamiento del cáncer paratiroides. A propósito de un caso
Flores-Álvarez E, Gómez-Acosta F, Flores-Álvarez AC, Gómez-Cruz O, Barroso-Bravo S
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Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 275-278
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RESUMEN
Introducción: el cáncer de las glándulas paratiroides es extremadamente raro, representa entre 0.5 y 3% de los casos de hiperparatiroidismo primario. Es funcionalmente activo y el comportamiento clínico inicial es similar a las neoplasias paratiroideas benignas. Su diagnóstico y tratamiento representan un verdadero desafío para el cirujano. Presentación del caso: mujer de 28 años de edad con historia de tumor en la región malar derecha y dolor óseo en extremidades desde 1995, tratada con resección del tumor en dos ocasiones, ambas piezas quirúrgicas con reporte histológico de granuloma reparador de células gigantes. En nuestra institución se le detectaron múltiples lesiones osteolíticas, hipercalcemia, niveles elevados de fosfatasa alcalina y el gammagrama con MIBI mostró un tumor funcionante localizado en el lóbulo tiroideo derecho. En agosto de 1998 se sometió a exploración quirúrgica de cuello, se encontró un tumor de la glándula paratiroides superior derecha de 3×2 cm, se efectuó la resección y la evaluación histológica transoperatoria reportó un adenoma paratiroideo. El calcio sérico descendió al segundo día de la cirugía. El estudio histopatológico completo de la pieza quirúrgica reportó carcinoma de paratiroides. La captación anormal en cuello del radioisótopo en el rastreo gamagráfico y la elevación de los niveles de calcio y hormona paratiroidea séricos han conducido a nuevas exploraciones quirúrgicas cervicales con resección total de las glándulas tiroides y paratiroides y el tejido linfático cervical, sin embargo no se ha documentado recurrencia en el estudio histológico de los especímenes quirúrgicos.REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)