2002, Número 6
Cir Cir 2002; 70 (6)
Seton de corte lento ¿la respuesta para las fístulas anales?
Decanini-Terán CO, Hagerman-Ruiz GG, Belmonte-Montes C, Chiapa-Cortés M, Hernández-Alejandro R
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Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 428-431
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RESUMEN
Introducción: el presente estudio se llevó a cabo con el propósito de evaluar las ventajas de un método basado en la colocación de un seton de cortante para el tratamiento de fístulas anorrectales. La técnica utilizada consistió en la colocación de un seton sin realizar corte al esfínter anal interno ni externo y llevar a cabo un ajuste lento, valorando su impacto en la recurrencia e incontinencia. Métodos: se incluyó la revisión retrospectiva comprendido entre el 22 de enero de 1992 al 27 de diciembre de 1997 de todos los pacientes con diagnóstico de fístulas anorrectales de origen criptoglandular, admitidos en el Hospital “American British Cowdray”, IAP, en la Ciudad de México, cuyo tratamiento consistió en la colocación de seton durante un lapso de tiempo. El registro total comprendió 42 pacientes: 31 hombres y 11 mujeres. El seton se colocó en quirófano y bajo este procedimiento, el esfínter anal interno y externo se conservaron intactos. Se inició el ajuste tres semanas después del procedimiento inicial y, posteriormente, se realizaron ajustes semanales que estuvieron en dependencia del nivel de tolerancia del paciente. La valoración de la continencia y recurrencia postoperatoria se realizó mediante entrevista telefónica. Resultados: se incluyeron 42 pacientes: 31 del sexo masculino y 11 del femenino, cuya edad promedio era de 43.6 años (edad oscilante entre 28 y 70 años) y seguimiento medio de 33.6 meses (9-65). Se intervinieron quirúrgicamente 10 fístulas interesfintéricas con un tiempo medio con seton de 9.7 semanas, 13 transesfintéricas bajas con promedio de 10.7 semanas y 8 fístulas recurrentes con promedio de 18.2 semanas. Todas las fístulas fueron extirpadas, no hubo recurrencias y ninguno de los pacientes presentó incontinencia. El tratamiento de las fístulas anorrectales con seton de cortante constituyen una buena opción. La ausencia de incontinencia y recurrencia pueden ser el resultado de la lentitud en el ajuste del seton.REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)