2011, Número 2
Cir Plast 2011; 21 (2)
Injerto de adipocitos para mejorar el contorno facial en cirugía reconstructiva utilizando cánula para bloqueo epidural
Gutiérrez GC
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Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 85-91
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RESUMEN
Los injertos de grasa se han empleado desde 1889 utilizando la técnica de cielo abierto y posteriormente por medio de liposucción; sin embargo, la reabsorción de la grasa ha sido un problema que ha dado pie para la descripción de diferentes procedimientos para minimizar este fenómeno. En 1994 inició la era de la técnica atraumática purificada preconizada por Coleman, quien fue uno de los que presentó mejores resultados en preservar el volumen debido a una mayor viabilidad del tejido adiposo con resultados duraderos. La popularidad de este procedimiento se ha incrementado por la facilidad de la técnica, la ausencia de grandes cicatrices, la poca morbilidad y el bajo costo. En los últimos 9 años hemos utilizado una cánula epidural para inyectar grasa en la cara en 73 pacientes de 5 a 61 años de edad, con una media de 28.3 años: 55 mujeres (75.4%) y 18 hombres ( 24.6%). La etiología de la deformidad fue debida a síndrome de Parry Romberg en 52 (71.2%), morfea en 6 (8.2%), secuelas de trauma en 4 (5.4%), lupus en 3 (4.1%), microsomía hemifacial en 3 (4.1%), secuelas de resección de tumor en 3 (4.1%), fisura 7 en uno (1.3%) y secuelas de embolización de malformación vascular en un caso (1.3%). El número de procedimientos realizados fue de 132, con un promedio de 1.8 por paciente. En los 73 pacientes se inyectaron 4,775 mL de adipocitos, lo que representa un promedio de 65.4 mL por paciente. Las complicaciones más frecuentes fueron la subcorrección en 14 casos (19.1%), irregularidades visibles en 5 (6.8%), perforación de mucosa oral en 2 (2.7%), migración 2 (2.7%) y granuloma en 1 (1.3%). Se presentan unos casos representativos con seguimiento a largo plazo y se concluye que la utilización de esta cánula es confiable, segura y reproducible.REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)