Alvarado-García R, Uribe-Ramos D, Gallego-Grijalva JE

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 118-122
Archivo PDF: 76.51 Kb.

RESUMEN

Introducción: el hipospadias es una alteración en la formación de la uretra en la que el meato urinario queda en una posición anormal en la parte ventral del pene. Se presenta en uno de cada 300 nacidos vivos, la localización distal es la más frecuente (70%). Para su corrección quirúrgica existen diversas técnicas basadas en la utilización de colgajos. Material y método: se incluyeron los casos de hipospadias distal, operados de febrero de 1979 a febrero de 1997, mediante la técnica de Mathieu, considerando como variables el tipo de hipospadias, tratamiento hormonal, complicaciones y tratamiento antibiótico, así como resultado funcional y estético. Resultados: se incluyó en el estudio un total de 61 pacientes, 44 con hipospadias subcoronal (72.1%), 14 con hipospadias coronal (22.9%) y tres con hipospadias glandular (4.9%). Se identificaron nueve casos de estenosis. De las estenosis, (83.1%) fue en la base y el restante entre la base y el meato. Hubo 18 casos con fístulas, cuatro en hipospadias coronal (80% en la base) y 14 en los casos subcoronales (43% en la base). Se observaron tres casos de divertículo, todos en los casos subcoronales. Se obtuvieron buenos resultados estéticos y funcionales en más de 90%. En el análisis se encontró una frecuencia mayor de fístulas que en otras series (29%). La técnica de Mathieu representa una excelente opción para los pacientes con hipospadias distal, dado su alto porcentaje de buenos resultados estéticos y funcionales aun con las complicaciones presentadas.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Bellinger MF. Embriology of the male internal genitalia. Urol Clin North Am. 1981; 81: 375-382.

2. Allen TD, Griffin JE. Endocrine studies in patients with advanced hypospadias. J Urol. 1984; 131: 310-314.

3. Jackson EF. Urologic surgery. Toronto Canada: Editorial Little Brown and Co. 1992; 6: 523-31.

4. Ashcraft KW, Holder TM. Pediatric surgery. Philadelphia, PA, USA: B.W. Saunders, 1993; 694-714.

5. King RL. Cirugía urológica. México: Editorial Interamericana; 1988: 425-436

6. Mathieu P. Treatment en un temps de I’hypospadias balanique ou juxtabalanique. J Chir 1932; 39: 481.

7. Hakim S, et al. Outcome analysis of the modified Mathieu hypospadias repair: comparison of stented and unstented repairs. J Urol 1996; 156: 836-838.

8. Duckett JW. Hypospadias. Campbell’s Urology. Philadelphia, PA, USA: W.B. Saunders 1998: 2115.

9. Ezzat MA, Nowier AM. Modification of flip flap technique of correction of distal penile hypospadias. J Urol 1984; 131: 554-555.

10. Rickwood AMK, Anderson PAM. One-stage hypospadias repair: experience of 367 cases. Br J Urol 1991; 67: 424-428.

11. Snow BW, Georges LS, Tarry WF. Techniques for outpatient hypospadias surgery. Urology 1990; 35(4): 327-330.

12. Meyer-Junghanel L, Petersen C, Mildenberg H. Experience with repair of 120 hypospadias using Mathieu’s procedure. Eur J Pediatr Surg 1995; 5: 355-357.

13. Tavison-Blancas MA. El abordaje quirúrgico del hipospadias: experiencia de seis años en el Seguro Social de Durango, México. Cirugía 1996; 5(2,3): 63-67.

14. Kelalis PP, King RL. Clinical pediatric urology. Baltimore, MD, USA: Saunders; 1975: 576-599.

15. Buson U, et al. Distal hypospadias repair without stents: is it better? J Urol 1994; 151: 1059.

16. Rabinowitz R. Outpatient catheterless modified Mathieu hypospadias repair. J Urol 1987; 38: 1074.

17. Scherz HC, et al. Post-hypospadias repair of urethral strictures: a review of 30 cases. J Urol 1988; 140: 1253-1255