Niño-de Mejía MC, Chaves A, Raffan SF, Caicedo MV, Suarez AM, Diaz JC

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 7
Paginas: 20-25
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RESUMEN

Introducción: La presión intraabdominal (PIA) se eleva en condiciones que aumentan el contenido de la cavidad abdominal, con consecuencias que pueden llegar a ser importantes clínicamente. Sin embargo, también podría ocurrir cuando se reduce y restringe el tamaño de la pared abdominal, fenómeno que sucede en las pacientes sometidas a cirugía plástica abdominal con posterior colocación de faja, situación que no ha sido bien estudiada. En este estudio se muestra el comportamiento de la PIA en 13 pacientes en las que se usó faja en el postoperatorio de cirugía plástica abdominal, para determinar las posibles variables que afectan su elevación y el grupo de pacientes con mayor riesgo de complicaciones. Metodología: Se realizaron 4 mediciones de la presión intraabdominal (basal, post-plicatura de rectos, post-colocación de la faja y en la 1ª hora postoperatoria). Se recolectó la información sobre signos vitales, datos poblacionales y tipo de faja usada. Se analizaron los datos y sus diferencias entre los 4 momentos para todas las pacientes mediante estadística no-paramétrica, análisis de varianza bifactorial por rangos de Friedman y comparaciones múltiples. Resultados: Se incluyeron 13 mujeres con edad promedio de 38 años a las que se les realizó liposucción y/o lipectomía con uso de faja en el postoperatorio. Todos los valores de PIA se encontraban normales al inicio, observándose un aumento leve luego de la plicatura, pero significativo después de la faja y aun después de 1 hora postoperatorio. Este aumento fue de mayor magnitud en las pacientes con índice de masa corporal (IMC) ≥ 25 kg/m₂. No se encontraron cambios importantes hemodinámicos en la presión de perfusión abdominal ni en el gradiente de filtración glomerular, así como tampoco una asociación con el tipo de faja utilizada. Discusión: El aumento de la PIA por el procedimiento, se encuentra por debajo de las cifras de hipertensión intraabdominal (HIA), pero la faja provoca un aumento significativamente más importante, siendo más notorio en las pacientes con IMC ≥ 25, convirtiéndolas en un grupo de riesgo para presentar HIA. Se requieren ensayos clínicos aleatorizados y controlados para dar mayor soporte a la evidencia de este estudio, pero al cabo de estas observaciones en el aumento de la PIA, la faja cayó en desuso en nuestra institución, por lo cual es difícil y cuestionable repetir un estudio donde se incluya esta práctica.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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