Briones GJC, Guerrero HA, Díaz LPM, Reyes MLE, Briones VCG

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 4
Paginas: 99-100
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FRAGMENTO

Ruptura hepática

El hígado recibe flujo sanguíneo a través de la vena porta y de la arteria hepática y se mezcla en el sinusoide, de tal forma que el incremento del flujo en el sistema porta incrementa la resistencia en la arteria hepática. Durante el tercer trimestre este flujo se incrementa hasta 50% en condiciones fisiológicas y por ecografía Doppler, se ha demostrado una disminución del mismo en mujeres que posteriormente presentan preeclampsia y síndrome de microangiopatía trombótica y hemólisis intravascular (MTHI), que es la expresión en este órgano de una microangiopatía con trombosis sinusoidal y necrosis periportal, bioquímicamente manifestada en forma temprana con elevación de aminotransferasas. La expresión clínica está dada por dolor en el hipocondrio derecho o epigastrio, debido a la distención de la cápsula secundaria a edema, isquemia o necrosis, causadas por infartos, hematomas intrahepáticos o subcapsulares, o bien, por la ruptura hepática.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Briones GJC, Reyes FA. Preeclampsia. México. Ed. Alfil, México 2008:1-163.

2. Kawabata I, Nakay A, Takeshita T. Prediction of HELLP syndrome with assessment of maternal dual hepatic blood supply by using Doppler ultrasound. Arch Gynecol Obstet 2006;274:303-309.

3. Velasco VM, Navarrete HE. Mortalidad materna por ruptura hepática. Experiencia de 15 años en el IMSS. Rev Med IMSS 2001;39(5):459-464.

4. Briones GJC, Díaz de León PM. Preeclampsia y eclampsia. México. Ed.Okmever. DEMSA 2010:441-447.