González-De Leo S, Belmonte MC, Aguirre GMP, Cosme RC

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 13
Paginas: 185-189
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RESUMEN

Introducción: La inercia colónica es un trastorno funcional de motilidad caracterizado por constipación, acompañado de dolor abdominal. Esta patología puede ser refractaria al tratamiento médico y requerir tratamiento quirúrgico, siendo éste la colectomía total con ileorrectoanastomosis. Una rara complicación tardía es la torsión anastomótica. Se presenta un caso de dolor abdominal secundario a torsión parcial de anastomosis ileorrectal posterior a colectomía total. El cuadro fue resuelto por vía laparoscópica. Caso clínico: Femenina de 25 años, con antecedente de colectomía total cinco años previos por inercia colónica y dos cuadros subsecuentes de dolor abdominal resueltos de manera conservadora. Se presentó con nuevo cuadro de dolor abdominal, se solicitó tomografía de abdomen con doble contraste y colon por enema, evidenciando zona de transición adyacente a anastomosis ileorrectal. Se realizó laparoscopia diagnóstica, demostrando torsión parcial de anastomosis. Se resolvió la alteración anatómica mediante el cierre de la brecha mesentérica. La paciente egresó sin complicaciones. Conclusión: La torsión parcial de una anastomosis ileorrectal es una complicación rara aparentemente; en este caso, fue debida a la falta de cierre de la brecha mesentérica, situación no descrita en la literatura hasta la fecha.

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