Sánchez-Hernández CRG, Peña-Ruelas CI, Montemayor-Chapa M, González-Cabello D, Aguilar-Macías R

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 77-80
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RESUMEN

La coccidioidomicosis es causada por el hongo dimórfico Coccidioides spp. La zona endémica de esta enfermedad se extiende ampliamente en el hemisferio occidental, en las zonas de clima y vegetación desérticos. La coccidioidomicosis se manifiesta en tres formas clínicas: pulmonar primaria, pulmonar progresiva, y diseminada.
Caso clínico: paciente masculino de 33 años de edad, con tabaquismo intenso y hemoptisis mayor. La telerradiografía de tórax y la TAC de tórax mostraron un nódulo en el lóbulo pulmonar inferior izquierdo (LPII); la fibrobroncoscopia flexible mostró una lesión que ocluía la luz bronquial. Se realizó lavado, cepillado y biopsia bronquial y se encontró: inflamación crónica inespecífica. El diagnóstico presuntivo fue de neoplasia maligna. Se realizó lobectomía inferior izquierda. El examen macroscópico mostró un coccidioidoma con evidencia histológica de esférulas y artroconidios.
Conclusión: en las zonas endémicas, ante un nódulo pulmonar, debe tenerse la sospecha clínica de coccidioidomicosis. Se reportan los hallazgos clínico-patológicos de un paciente con coccidioidoma que simuló una neoplasia pulmonar.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Moroyoqui NLA, Figueroa SSR. Coccidioidomicosis. Med Int Mex 2008;24(2):125-141.

2. Al-Daraji WI, Al-Mahmoud RMW, Ali MA. Disseminated coccidioidomycosis: a case report from the United Kingdom. Int J Clin Exp Pathol 2009;2:494-497.

3. Torres-Najera M, De La Garza-Galván S, Cerda-Flores RM, Nocedal-Rustrián FC, Calderón-Garcidueñas AL. Coccidioidomicosis osteoarticular: estudio clinicopatológico de una serie de 36 pacientes mexicanos. Rev Invest Clin 2006;58(3):211-216.

4. Batura-Gabryel H, Brajer B. Coccidioidomycosis in a 38-year-old man: a case report. Pol Arch Med Wewn 2008;118(6):387-389.

5. De Deus-Filho A. Coccidioidomycosis. J Br Pneumol 2009;35(9):920-930.

6. Petrini B, Skold CM, Bronner U, Elmberger G. Coccidioidomycosis mimicking lung cancer. Respiration 2003;70:651-654.

7. Nosanchuk JD, Snedeker J, Nosanchuk JS. Arthroconidia in coccidioidoma: case report and literature review. Int J Infect Dis 1998;3(1):32-35.

8. Parish JM, Blair JE. Coccidioidomycosis. Mayo Clin Proc 2008;83(3):343-349.

9. Ampel NM. The diagnosis of coccidioidomicosis. Medicine Reports 2010;2:1-4.

10. Calderón-Garcidueñas AL, Piña-Osuna K, Leal-Moreno AM, López-Cárdenas A, Cerda-Flores R. Características clinicopatológicas y distribución del número de autopsias de pacientes fallecidos por coccidioidomicosis en un hospital de referencia del noreste de México. Gac Méd Méx 2004;140:399-404.

11. Mackinnon AC, Husain AN. Differential diagnosis in surgical pathology. Philadelphia: Paolo Gattuso, 2010;253-254.

12. Knox KS, Meinke L. Role of bronchoalveolar lavage diagnostics in fungal infections. Clin Chest Med 2009;30:355-365.