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>Revistas >Cirugía y Cirujanos >Año 2012, No. 1


Ruiz-Tovar J, López-Buenadicha A, Moreno-Caparros A, Vázquez-Garza JN
Manejo quirúrgico de los quistes hepáticos simples
Cir Cir 2012; 80 (1)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 52-55
Archivo PDF: 240.04 Kb.


Texto completo




RESUMEN

Introducción: hasta el momento no existe consenso acerca del tratamiento óptimo de los quistes hepáticos simples sintomáticos o complicados.
Material y métodos: estudio retrospectivo de pacientes con diagnóstico de quiste hepático simple con tratamiento quirúrgico en el Hospital Ramón y Cajal de Madrid, España, entre 1998 y 2008.
Resultados: analizamos 21 pacientes: 18 mujeres (85.7%) y 3 varones (14.3%) con una edad media de 64.2 años. Diez pacientes (47.6%) tuvieron diagnóstico incidental por no presentar síntomas; se realizó un seguimiento mediante pruebas de imagen, observándose el crecimiento del quiste. Tres pacientes (14.3%) tenían quiste hepático simple infectado. Siete pacientes (33.3%) presentaban dolor abdominal y uno (4.8%) refería palparse un tumor abdominal. El tratamiento quirúrgico consistió en destechamiento del quiste y drenaje en 18 pacientes (85.7%) y enucleación del quiste en 3 (14.3%). Presentaron complicaciones posoperatorias 2 pacientes (9.6%). No hubo muertes. El diagnóstico histológico fue quiste hepático simple en 17 pacientes (80.9%) y quistoadenoma hepático en 4 (19.1%); estos últimos fueron reintervenidos para resección completa del quiste. Recidivaron 4 casos (23.5%) de quistes hepáticos simples; en todos ellos se había realizado destechamiento del quiste y drenaje.
Conclusión: En algunos casos los quistoadenomas muestran características ecográficas y radiológicas idénticas a los quistes hepáticos simples, esto puede conducir a un acto quirúrgico inadecuado. Consideramos recomendable realizar una biopsia intraoperatoria de todo quiste hepático resecado para confirmar que se trate de un quiste simple. El destechamiento del quiste se asocia con una tasa de recidiva superior a 20%, por lo que proponemos una enucleación del quiste como mejor tratamiento.


Palabras clave: quiste hepático simple, quiste hepático no hidatídico, quistoadenoma hepático.


REFERENCIAS

  1. Regev A, Reddy KR, Berho M, Sleeman D, Levi JU, Livingstone AS, et al. Large cystic lesions of the liver in adults: a 15-year experience in a tertiary center. J Am Coll Surg 2001;193:36-45.

  2. Hagiwara A, Inoue Y, Shutoh T, Kinoshita H, Wakasa K. Haemorrhagic hepatic cyst: a differential diagnosis of cystic tumour. Br J Radiol 2001;74:270-272.

  3. Jones RS. Surgical management of non-parasitic liver cysts. In: Blumgart LH, ed. Surgery of the Liver and Biliary Tract. 2nd ed. London: Churchill Livingstone, 1994. p. 1211.

  4. Zacherl J, Scheuba C, Imhof M, Jakesz R, Függer R. Long-term results after laparoscopic unroofing of solitary symptomatic congenital liver cysts. Surg Endosc 2000;14:59-62.

  5. Garcea G, Pattenden CJ, Stephenson J, Dennison AR, Berry DP. Nine-year single-center experience with non-parasitic liver cyst: diagnosis and management. Dig Dis Sci 2007;52:185-191.

  6. Katkhouda N, Hurwitz M, Gugenheim J, Mavor E, Mason RJ, Waldrep DJ, et al. Laparoscopic management of benign solid and cystic lesions of the liver. Ann Surg 1999;229:460-466.

  7. Nisenbaum HL, Rowling SE. Ultrasound of focal hepatic lesions. Semin Roentgenol 1995;30:324-346.

  8. Stambuk J, Aretxabala X, Lavin M, Zamarin J. Fenestración laparoscópica de quistes hepáticos sintomáticos. Rev Chil Cir 2008;60:548-551.

  9. Barabino M, Leone S, Dapri G, Marsetti M, Ghislandi R, Opocher E. Hepatobiliary cystadenoma: diagnostic uncertainty. HPB 2004;6:52-54.

  10. Diez J, Decoud J, Gutierrez I, Suhl A, Merello J. Laparoscopic treatment of symptomatic cysts of the liver. Br J Surg 1998;85:25-27.

  11. Martin IJ, McKinley AJ, Currie EJ, Holmes P, Garden OJ. Tailoring the management of nonparasitic liver cysts. Ann Surg 1998;228:167-172.

  12. Mimatsu K, Oida T, Kawasaki A, Kanou H, Kuboi Y, Aramaki O, et al. Long-term outcome of laparoscopic reroofing for symptomatic nonparasitic liver cysts. Hepatogastroenterolgy 2009;56:850-853.



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