Guanche GH, Reyes AR, Pardo GG, Pisonero SJJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 413-422
Archivo PDF: 223.22 Kb.

RESUMEN

Objetivo: describir las prácticas de profilaxis perioperatoria con antibióticos en procederes urológicos en hospitales cubanos.
Métodos: estudio descriptivo de corte transversal realizado en el período mayodiciembre de 2009, mediante la aplicación de cuestionario auto administrado, en el cual se evaluó la existencia de política (documento escrito) de uso profiláctico, y de recomendaciones para la profilaxis en procederes seleccionados, el momento para administrar la dosis inicial y la duración probable del régimen profiláctico y los antimicrobianos utilizados.
Resultados: se obtuvo información de 24 hospitales (36,6 % de los servicios de urología cubanos), incluyendo instituciones de 11 de las provincias (84,6 %). Poseen políticas escritas en 17 de los servicios (70,8 %). La mayoría de ellos tienen indicaciones de profilaxis para los procederes evaluados, y en el 100 % de los servicios para la resección transuretral de próstata, cirugía abierta o laparoscópica que incluye intestino, cistoscopia terapéutica y uretrotomia interna endoscópica. El 29,2 % de los servicios recomiendan el momento de inicio de la profilaxis la noche antes, el 41,7 % 60 minutos antes del proceder y el 29,2 % en la inducción anestésica. Esquemas superiores a 24 horas se recomiendan en la mayoría de los procederes, con excepción de la cistoscopia diagnóstica o terapéutica. Variedad de antimicrobianos o combinaciones de estos son utilizados, con predominio de la ciprofloxacina y cefazolina.
Conclusión: variabilidad en las prácticas de prescripción de antimicrobianos en la profilaxis perioperatoria en los servicios de urología cubanos se ha identificado, para lo que se requiere un consenso nacional que contribuya a mejorar la calidad en el cumplimiento de está práctica de prevención.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Rubin RH. Surgical wound infection: epidemiology, pathogenesis, diagnosis and management. BMC Infectious Diseases. 2006;6:171.

2. Bratzler DW, Houck PM, for the surgical infection prevention workgroup. Antimicrobial prophylaxis for surgery: an advisory statement from the surgery infection prevention project. Clin Infect Dis. 2004;38:1706-15.

3. Anderson DJ, Kaye KS, Classen D, Arias KM, Podgorny K, Burstin H, et al. Strategies to Prevent Surgical Site Infections in Acute Care Hospitals. Infect Control Hosp Epidemiol. 2008;29:S51-S61.

4. Wolf JS Jr., Bennett CJ, Dmochowski RR, Hollenbeck BK, Pearle MS, Schaeffer AJ. Urologic Surgery Antimicrobial Prophylaxis Best Practice Policy Panel. Best practice policy statement on urologic surgery antimicrobial prophylaxis. J Urol. 2008 Apr;179(4):1379-90.

5. Scottish Intercollegiate Guideline Network. Antibiotic prophylaxis in surgery. A national clinical guidelines network [homepage en internet]. July 2008 [citado 3 de marzo de 2011]. Disponible en: http://www.sign.ac.uk

6. Cisneros JM, Rodríguez-Baño J, Mensa J, Trilla A y Miguel Cainzos, por el Grupo de Estudio de Infección Hospitalaria (GEIH) de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC). Profilaxis con antimicrobianos en cirugía. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2002;20(7):335-40.

7. Sociedad Argentina de Infectología. Guía de profilaxis antibiótica prequirúrgica. Buenos Aires: Universidad de Buenos Aires; 2003.

8. Grabe M, Bishop MC, Bjerklund-Johansen TE, Botto H, Çek H, Lobel B, et al. Perioperative antibacterial prophylaxis in urology. Guidelines on the management of urinary and male genital tract infections [serie en internet]. 2008 [citado 18 de febrero de 2010]. Disponible en: http://www.uroweb.org/nc/professionalresources/guidelines/online/?no_ cache=1&view=archive

9. Apisarnthanarak A, Danchaivijitr S, Bailey TC, Fraser VT. Inappropiate use of antibiotic in a terciary care center in Thailandia: a prevalence study and review of experience in Thailand. Infec Control Hosp Epidemiol. 2006;27(4):416-20.

10. Guimarães Fonseca L, de Oliveira Conterno L. Audit of Antibiotic Use in a Brazilian University Hospital. The Brazilian Journal of Infectious Diseases. 2004;8(4):272-80.

11. Hu S, liu X, Peng Y. Assesment of antibiotic prescription in hospitalized patients at a Chinese University hospitals. J Hosp Infect. 2003;46:161-3.

12. Tourmousoglou CE, Yiannakopoubo E Ch, Kalapothaki U, Bramis J, Papadopoulos JST. Adherence to guidelines for antibiotic prophylaxis in general surgery: a critical appraisal. J Antimicrobial Chemotherapy. 2008 Jan;61(1):214-8.

13. Izquierdo Cubas F, Zambrano A, Frómeta I, Gutiérrez A, Bastanzuri M, Guanche H, et al. National Prevalence of Nosocomial Infections. Cuba 2004. J Hosp Infect. 2008;68:234-40.

14. Mir Narbona I, Guanche Garcell H, Chappi Estévez Y, Díaz Piñera A, Rodríguez Uribe S, Fiterre Lancis I, et al. Calidad de prescripción de antimicrobianos en servicios seleccionados en hospitales clínico quirúrgicos. Archivos Venezolanos de Farmacología y Terapéutica. 2009;28(2):63-6.