Guevara MA, Obregón MA, Roig FE

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 8
Paginas: 541-547
Archivo PDF: 220.41 Kb.

RESUMEN

Se presenta una paciente que fue investigada y operada en el Hospital Universitario "Gral. Calixto García", portadora de una malformación arteriovenosa cerebral, que desapareció espontáneamente después de un cuadro neurológico de intensa gravedad. Arteriográficamente se comprobó que estaba asociada a un aneurisma arterial en su mismo sistema vascular cerebral. La paciente había sufrido 3 eventos neurológicos en orden ascendente de gravedad, y fue el último motivo de ingreso en la Unidad de Terapia Intensiva, con un nivel de 5 en la escala de Glasgow para el coma y sin signos meníngeos evidenciables. La lesión valorada como malformación arteriovenosa cerebral en las tomografías axiales cumputarizadas previas, no se evidenció en la panangiografía cerebral realizada en la fase de mejoría clínica relativa después de su etapa más crítica. Dicha angiografía demostró un aneurisma arterial homolateral a la malformación arteriovenosa ya desaparecida, el cual fue excluido de la circulación por presillamiento de su cuello sin eventos transoperatorios ni posoperatorios relevantes. Se realiza una revisión de la literatura al respecto.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Gamache FW Jr, Patterson RH Jr. Surgical Management of Cranial Arterevenous Malformations. Operative Neurosurgical Techniques. Vol II. Filadelfia: W.B. Saunders Company; 1988. p. 905-10.

2. Taveras JM, Wood EH. Lesiones Arteriovenosas. Diagnóstico Neuro-radiológico. Tomo II. La Habana: Edición Revolucionaria; 1985. p. 950-65.

3. Karaguiosov L. Enfermedades Vasculares del Cerebro. Técnica Neuroquirúrgica. 2da. edición. La Habana: Editorial Científico Técnica; 1977. p. 121-6.

4. Pascual B, Lagares A, Miranda P, Pérez Núñez A, Arreza I, Lobato RD, et al. Regresión espontánea de las malformaciones arteriovenosas cerebrales: presentación de un caso y revisión de la literatura. Neurocirugía. 2007;18:326-9.

5. Torrico A, Tersa J. Oclusión espontánea de malformación arteriovenosa cerebral parcialmente embolizada. Reporte de dos casos. Arq Neuropsiquiatr. 2006;64(3-A): 681-5.

6. Abdulrauf SI, Malik GM, Awad IA. Spontaneous Angiographic Obliteration of Cerebral Arteriovenous Malformations. Neurosurgery. 1999:44(2):280-7.

7. Spetzler RF, Martín NA. A Proposal Grading System for Arteriovenous Malformation. J Neurosurg. 1986;65:476-83.

8. Barraquer Bordás L. La Formación Reticulada. La Rigidez de Descerebración y Síndrome de Hipertensión Endocraneana. Neurología Fundamental. 3ra. ed. Barcelona: Toray; 1976. p. 121-2 y 487-90.