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>Revistas >Gaceta Médica de México >Año 2009, No. 4


Tapia-Rombo CA, Rodríguez-Jiménez G, Ballesteros-del Olmo JC, Cuevas-Urióstegui ML
Factores de riesgo asociados a complicaciones de la asistencia mecánica ventilatoria en el recién nacido prematuro
Gac Med Mex 2009; 145 (4)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 47
Paginas: 273-283
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Texto completo




RESUMEN

Objetivo: Determinar los factores de riesgo asociados a complicaciones de la asistencia mecánica a la ventilación en el recién nacido prematuro.
Métodos: Retrospectivamente se revisaron 130 expedientes de recién nacidos prematuros egresados por mejoría o defunción. Se formaron dos grupos: A, recién nacidos prematuros que habían presentado complicaciones durante la asistencia mecánica a la ventilación (casos); B, recién nacidos prematuros que ameritaron asistencia mecánica a la ventilación pero sin complicaciones secundarias al procedimiento (controles). Se consideró significancia con p ‹ 0.05.
Resultados: Los factores de riesgo significativos después del análisis multivariado fueron edad gestacional de 32 semanas o menos, reintubaciones en tres o más ocasiones, ciclado de ventilador de 60 o más ciclos por minuto al tercer día de haberse iniciado la asistencia mecánica a la ventilación y la persistencia del conducto arterioso sintomático, todos con p ‹ 0.05.
Conclusiones: Deberá disminuirse el nivel de ciclado por debajo de 60 por minuto al tercer día cuando sea posible, hacer el menor número de reintubaciones, corregir lo más rápido la persistencia del conducto arterioso cuando esté sintomático, para tratar de evitar complicaciones de la asistencia mecánica a la ventilación.


Palabras clave: Recién nacido prematuro, ventilación mecánica.


REFERENCIAS

  1. Mariani GL, Carlo WA. Ventilatory management in neonates. Science or art? Clin Perinatol 1998;25:33-48.

  2. Masud JL, Velásquez N, Villanueva J, Rodríguez CA. Barotrauma en recién nacidos. Estudio de 81 casos en una unidad de cuidados intensivos neonatales de provincia. Bol Med Hosp Infant Mex 1992;49:250-254.

  3. Yu VYH, Wong PY, Bajuk B, Szymonowicz W. Pulmonary air leak in extremely low birth weight infants. Arch Dis Child 1986;6:239-241.

  4. Hansen T, Corbert A. Síndromes por bloqueo de aire. En: Taeusch HW, Ballard RA, editores. Tratado de neonatología de Avery. 7ª edición. Filadelfia: Harcourt; 2000. pp. 630-633.

  5. Gorenflo M, Vogel M, Herbst L, Bassir C, Kattner E, Obladen M. Influence of clinical and ventilatory parameters on morphology of bronchopulmonary dysplasia. Pediatr Pulmonol 1995;19:214-220.

  6. Gannon CM, Wiswell TE, Spitzer AR. Volutrauma, PaCO2 levels, and neurodevelopmental sequelae following assisted ventilation. Clin Perinatol 1998;25:159-175.

  7. Goldsmith JP, Karotkin EH. Ventilación asistida neonatal. 4a edición. Bogotá: Distribuna; 2005. pp. 231, 369.

  8. Tapia-Rombo CA, Domínguez-Martínez R, Saucedo-Zavala VJ, Cuevas- Urióstegui ML. Factores de riesgo para la presencia de complicaciones de la asistencia mecánica ventilatoria en el recién nacido. Rev Invest Clin 2004;56:700-711.

  9. Jobe AH, Bancalari E. Bronchopulmonary dysplasia. Am J Respir Crit Care Med 2001;163:1723-1729.

  10. Martin RJ, Sosenko l, Bancalari E. Respiratory problems. En: Klaus MH, Fanaroff AA, ed. Care of the high-risk neonate. Fifth edition. Philadelphia: WB Saunders; 2001. pp. 243-276.

  11. Cole CH, Fiascone JM. Strategies for prevention of neonatal chronic lung disease. Semin Perinatol 2000;24:445-462.

  12. Barrington KJ, Finer NN. Treatment of bronchopulmonary dysplasia. A review. Clin Perinatol 1998;25:177-202.

  13. Kraybill EN, Runayan DK, Bose CL, Khan JH. Risk factors for chronic lung disease in infants with birth weights of 751 to 1000 grams. J Pediatr 1989;115:115-120.

  14. Carlo WA, Stark AR, Wringht LL, Tyson JE, Papile LA , Shankaran S, Donovan EF, Oh W, Bauner CR, Saha S, Poole WK, Stoll B. Minimal ventilation to prevent bronchopulmonary dysplasia in extremely-low-birthweight infants. J. Pediatr 2002;141:370-374.

  15. Lui K, Lloyd J, Ang EA, Rynn MR, Gupta JM. Early changes in respiratory compliance and resistance during the development of bronchopulmonary dysplasia in the era of surfactant therapy. Pediatr Pulmonol 2000;30:282-290.

  16. Cogo PE, Zimmermann LJ, Pesavento R, Sacchetto E, Burighel A, Rosso F, Badon T, Verlato G, Carnielli VP. Surfactant kinetics in preterm infants on mechanical ventilation who did and did not develop bronchopulmonary dysplasia. Crit Care Med 2003;31:1532-1538.

  17. Van Marter LJ, Dammann O, Allred EN, Leviton A, Pagano M, Moore M, Martin C. Developmental Epidemiology Network Investigators. Chorioamnioitis, mechanical ventilation, and postnatal sepsis as modulators of chronic lung disease in preterm infants. J Pediatr 2002;140:171-176.

  18. Dries DJ. Permissive hypercapnia. J Trauma 1995;39:984-989.

  19. Carlton DP, Cummings JF, Scheerer RG, Poulain FR, Bland RD. Lung overexpansion increase pulmonary microvascular ptrotein perameability in young lambs. J Appl Physiol 1990;69:577-583.

  20. Dreyfuss D, Soler P, Basset G, Saumon G. High inflation pressure pulmonary edema,. Respective effects of high airway pressure, high tidal volume, and positive end-expiratory pressure. Am Rev Respir Dis 1988;137:1159-1164.

  21. Hernández LA, Peevy KJ, Moise AA,Parker JC. Chest wall restriction limits high airway pressure-induced lung injury in young rabbits. J Appl Physiol 1989; 66:2364-2368.

  22. Stout AU, Stout JT. Retinopathy of prematurity. Pediatr Clin North Am 2003;50:77-87.

  23. Gunn TR, Easdown J, Outerbridge EW, Aranda JV. Risk factors in retrolental fibroplasia. Pediatrics 1980;65:1096-1100.

  24. Papile LA, Burstein J, Burstein R. Incidence and evolution of subependymal and intraventricular hemorrage: a study of infants with birth weights less than 1500 g. J Pediatr 1978;92:529-534.

  25. Porzecanski I, Bowton DL. Diagnosis and treatment of ventilator-associated pneumonia. Chest 2006;130:597-604.

  26. Young MJ, Bresnitz EA, Strom BL. Sample size nomograms for interpreting negative clinical studies. Ann Intern Med 1983;99:248-251.

  27. Yeh TF, Raval D, Luken J, Thalji, Lilien L, Plides RS. Clinical evaluation of premature infants with patent ductus arteriosus: a scoring system with echocardiogram, acid-base, and blood gas correlations. Crit Care Med 1981;9: 655-657.

  28. Gregory G. Sola A. Villegas M. Asistencia respiratoria en el recién nacido. En: Sola A, Urman J, ed. Cuidados intensivos neonatales. 3ª. edición. Buenos Aires: Científica Interamericana; 1996 pp. 173-190.

  29. Avery GB, Fletcher MA, MacDonald MG. Neonatología. Fisiopatología y manejo del recién nacido. 5ª edición. Buenos Aires: Médica Panamericana; 2001. p. 508.

  30. Gómez M, Hansen T, Corbert A. Fundamentos de la monitorización y el tratamiento respiratorio. En: Taeusch HW, Ballard RA, editores. Tratado de neonatología de Avery. 7ª edición. Filadelfia: Harcourt; 2000. pp. 576-594.

  31. Kovesi T. Chronic lung disease. Oxford, UK: Royal Prince Alfred Hospital; 1997. Update Sofware. www.cheo.on.ca/bdp/DBPmeds.htm.

  32. Thome U, Gotze-Speer B, Speer CP, Pohlandt F. Comparison of pulmonary inflammatory mediators in preterm infants treated with internittent positive pressure ventilation or high frequency oscillatory ventilation. Pediatr Res 1998;44:330-337.

  33. Yoon BH, Romero R, Kin KS, Park JS, Ki SH, Kim BI. A ssystemic fetal inflammatory response and the development of bronchopulmonary dysplasia. Am J Obstet Gynecol 1999;181:773-779.

  34. Edwards DK, Dyer VM, Northway WH Jr. Twelve years’ experience with bronchopulmonary dysplasia. Pediatrics 1977;59:839-846.

  35. Kovesi T. Bronchopulmonary dysplasia (BPD) Medications. (Children´s Hospital of Eastern). Ontario: Oxford; 1997: Disponible en http://www.cs.nsw.gov.au/rpa/neonatal/html/newprot/cld.htm

  36. Davis GM, Bureau MA. Mecánica de la pared del tórax y pulmones en el control de la respiración en el neonato. Clin Perinatol 1987;3:575-603.

  37. Marshall DD, Kotelchuck M, Young TE, Bose CL, Kruyer L, O’ Shea TM. Risk factors for chronic lung disease in the surfactant era: a North Carolina population-based study of very low birth weight infants. Pediatrics 1999;104: 1345-1350.

  38. Yeo CL, Choo S, Ho L. Cronic lung disease in very low birtweight infants: A 5-years review. J Pediatr. Child Health 1997;33:102-106.

  39. Van Marter LJ, Leviton A, Allred EN, Pagano M, Kuban KC. Hydration during the first days of life and the risk of bronchopulmonary dysplasia in low birth weight infants. J Pediatr 1990;116:942-949.

  40. Tapia-Rombo CA, Munayer-Calderón J, Salazar-Acuña AH, Álvarez-Vázquez E, De-los-Santos-Soriano H, Regalado-Rebolledo HG, et al. Hemodynamic indexes in newborns using the arteriovenous oxygen content difference. Rev Invest Clin 1998;50:191-196.

  41. Chávez RI. Suficiencia cardiocirculatoria y respiratoria en el aumento o disminución de las demandas metabólicas. En: Chávez RI, editor. Cardiología. México: Médica Panamericana; 1993. pp. 127-168.

  42. Monin P, Vert P. Tratamiento de la displasia broncopulmonar. Clin Perinatol 1987;3:555-574.

  43. Bonikos DS, Bensch KG, Northway WH Jr. Oxygen toxicity in the newborn: The effect of chronic continuous 100 percent oxygen exposure of the lung of newborn mice. Am J Pathol 1976;85:623-650.

  44. Tapia-Rombo CA, Ugarte-Torres RG, Álvarez-Vázquez E, Salazar-Acuña AH. Risk factors for intrahospital infection in newborns. Arch Med Res 2001;32:304-311.

  45. Briassoulis GC, Venkataraman ST, Vasilopoulos AG, Sianidou LC, Papadatos JH. Air leaks from the respiratory tract in mechanically ventilated children with severe respiratory disease. Pediatr Pulmonol 2000;29:127-134.

  46. Hansen T, Corbert A. Enfermedad pulmonar crónica. En: Taeusch HW, Ballard RA, editores. Tratado de neonatología de Avery. 7ª edición. Filadelfia: Harcourt; 2000. pp. 634-647.

  47. Avery GB, Fletcher MA, MacDonald MG. Neonatología. Fisiopatología y manejo del recién nacido. 5ª edición. Buenos Aires: Médica Panamericana; 2001. p. 507.



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