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2003, Número 3

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Acta Med 2003; 1 (3)


Linfadenectomía selectiva del ganglio centinela en pacientes con cáncer de mama. Una alternativa a la disección radical de axila

Gallegos HJF

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 127-131
Archivo PDF: 57.54 Kb.


RESUMEN

Introducción: El tratamiento quirúrgico estándar de las pacientes con cáncer de mama es la resección del tumor primario y la disección axilar cuyos objetivos son la etapificación y pronóstico. Aproximadamente 60% de las pacientes sin ganglios palpables y tumores ‹ 5 cm carecen de metástasis axilares en la pieza de disección y la morbilidad quirúrgica es de 25%; la linfadenectomía selectiva del ganglio centinela (LSGC) ofrece la posibilidad de etapificación sin necesidad de disección y por lo tanto menor morbilidad. Objetivo: Reportar la experiencia obtenida en la LSGC practicada con dos técnicas diferentes. Material, pacientes y métodos: A 91 pacientes con cáncer de mama etapas I-II sin ganglios palpables, se les practicó disección axilar y LSGC: Grupo 1: 67 pacientes con técnica de colorante. Grupo 2: con técnica de radiocoloide y colorante en 24 pacientes. Se calcularon de índice de éxito, tasa de falsos negativos y valores predictivos. Resultados: Grupo 1. Índice de éxito 86.5%, tasa de falsos negativos 18%, valor predictivo negativo 90%. Grupo 2. Índice de éxito 100%, ningún falso negativo. 2 (8%) con drenaje extra-axilar. Conclusiones: La LSGC identifica pacientes candidatas a linfadenectomía, evita morbilidad innecesaria y etapifica satisfactoriamente a las pacientes sin metástasis ocultas. La técnica de colorante/radiocoloide disminuye la tasa de falsos negativos, incrementa el índice de éxito e identifica el drenaje extra-axilar.


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