Barrantes LC, Banard CM, Maitland RR

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 13
Paginas: 73-76
Archivo PDF: 89.49 Kb.

RESUMEN

El cáncer gástrico es una de las enfermedades que mayor número de muertes, por neoplasia maligna, produce en el mundo entero. El antro sigue siendo la localización más frecuente; aunque se observa un incremento significativo de las lesiones del cardias. El cáncer colorrectal es el tumor más frecuente del tracto digestivo. Los tumores primarios del peritoneo y la carcinomatosis peritoneal o, diseminación local intra-abdominal de tumores de diversos orígenes, suelen presentarse mediante manifestaciones clínicas variables de muy difícil control terapéutico, asociadas siempre a un pronóstico fatal. Es frecuente que ocurran metástasis de la cavidad peritoneal en los pacientes con carcinoma del sistema digestivo. Este fenómeno se produce por la liberación de células malignas a la cavidad abdominal por medio de la invasión a la serosa o, durante la manipulación del órgano por parte del cirujano durante el acto quirúrgico. Se presentan hallazgos clínicos y anatomopatológicos en un paciente masculino de 62 años, que ingresa al Hospital San Juan de Dios, para estudio de una tumoración abdominal, síntomas digestivos, ascitis, adenopatías cervicales y supraclaviculares.Se realiza:
• Tomografía axial computarizada, que evidencia neoplasia gástrica, ascitis y masa retroperitoneal, con Ca-125 y antígeno carcinoembrionario elevados.
• Ultrasonido de abdomen, donde se reportan lesiones nodulares en peritoneo epigástrico, engrosamiento nodular del mesenterio y engrosamiento gástrico en cuerpo y antro.
• Estudio de patología quirúrgica, que reporta adenocarcinoma poco diferenciado y esofagogastroduodenoscopia donde se observa una lesión mamelonada en la región subcardial.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Bergman JF, Bridart JM, George M, Beaugrand M, Levy VG. Bohous C. Elevation of CA 125 in patients whith bening and malignan ascitis Cancer 1987; 59:213-17.

2. Bottomley A. Metastatic colorectal cancer: treatment challenges and quality of lite. Lancet 2002; 359 (4): 1537-8.

3. Chu DZJ, Lang NP, Thompson C, Osteen PK, Westbrook KC. Peritoneal carcinomatosis from gynecological malignancies: a propective study of prognosis factors. Cancer 1989; 63:364-7.

4. Levitt RG, Sagell SS, Stanley RJ. Detection of neoplasic involvement of the mesentery and omentum by computed tomography. ARJAm J Roentgenol.1978;131(5):835-41.

5. Marrero A, Rodríguez R, Honorato A, Palomino A, Velasco M, Hernández O, et al. Radicabilidad en cáncer gástrico: Orientación pronóstica. Revista Venezolana de Oncología. 1999;11(4):116-132

6. O’Brien Tj, Tanimoto Hi, Konishi J, Gee M. More than 15 years of CA 125: what is know about the antigen, its structure and its function Int J Biol Markers 1998; 131:188-95.

7. Rodríguez GO, Estadificación del cáncer laparóscopico. Gaceta Médica Caracas. 2001;109 (3):322-31

8. Sampson JA. Implantation peritoneal carcinomatosis of ovarian origin. Am J Pathologhy 1931; 7:423-43.

9. Sticca RP. Peritoneal carcinomatosis: a final frontier. Ann Surgery Oncol 2003; 10 (5): 484-5.

10. De Bree E, Wiitkamp A, Zoetmulder FAN. Intraperitoneal chemotherapy for colorectal cancer. Review article. J Surg Oncol 2002; 79: 46-61.

11. Gómez Portilla, A., Cedoya, I., López de Tejeda, I. et al. Peritoneal carcinomatosis of colorectal origin.Current treatment: Review and update. Revista Española de enfermedades digestivas. 2005: 97(10):.716-737.

12. Glehen O, Kwiatkoski M, Sugarbaker PH, Elias D, Levine EA, Gilly FN, et al. Cytoreductive surgery combined with perioperative intraperitoneal chemotherapy for the management of peritoneal carcinomatosis from colorectal cancer. A multi-institutional study of 506 patients. J Clin Oncol 2004; 22 (3): 284-329.

13. Kindler HL. Shulman Kl. Metastatic colorectal cancer. Current Treatment Options in Oncology 2001; 2:459-71.