Vásquez-Márquez PI, Castellanos-Olivares A

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 180-183
Archivo PDF: 71.19 Kb.

FRAGMENTO

Introducción

La evaluación previa antes de la cirugía sobre pruebas de laboratorio y gabinete se considera un elemento importante de la evaluación preanestésica para determinar el estado que guarda el paciente geriátrico, previo a la anestesia y a la cirugía. Sin embargo, por décadas se ha discutido su utilidad debido a la demanda de dichas pruebas y su alto costo. Por lo que pruebas de tamizaje rutinarias en los pacientes que son aparentemente estado físico uno (ASA 1) pueden ser de poco valor en la detección de enfermedades y en la modificación de los resultados de la anestesia. La Asociación Americana de Anestesiólogos (ASA) recomienda realizar una historia clínica cuidadosa, un examen físico del paciente y sobre todo la aplicación del criterio médico. Estos elementos representan el mejor método para seleccionar de manera adecuada las pruebas de laboratorio y gabinete necesarias para prevenir la morbimortalidad anestésica en el paciente geriátrico, evitando realizar pruebas de laboratorio y gabinete sin utilidad clínica, las cuales pueden causar retardo o cancelación innecesaria de la cirugía y elevar los costos de atención.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Uma S. Role of routine laboratory investigations in preoperative evaluation. J Anaesth Clin Pharm 2011;27:174-179.

2. Practice advisory for pre-anaesthesia evaluation: A report by American Society of Anesthesiologists Task Force on Preanaesthesia evaluation. Anesthesiology 2002:485-96.

3. Charney P. Nutrition screening vs nutrition assessment: how do they differ? Utr Clin Pract 2008;23:366-372.

4. Smetana GW, Macpherson D. The case against routine preoperative laboratory testing. Med Clin North Am 2003;87:7-40.

5. Donald G, Fowles DG. A profile of older Americans: Brigden M, Heathcote JC. Interpreting laboratory tests: what do unexpected results mean? Postgrad Med 2000;107: 145-62.

6. Archivo Clínico del Servicio de Anestesiología UMAE Hospital de Especialidades del CMN Siglo XXI 2011.

7. Estado actual del manejo perioperatorio del paciente geriátrico. Disponible en: http://www.uam.es/departamentos/medicina/anesnet/forconred/anciano/anciano.htm 20/11/2003

8. Dzankic S, Darwin P, González C, Leung MJ. The prevalence and predictive value of abnormal preoperative laboratory tests in elderly surgical patients. Anesth Analg 2001;93:301-8.

9. Bloom HG. Preventive Medicine: When to screen for disease in older patients. Geriatrics 2001;56:41-45.

10. www.aoa.dhhs.gov/aoa/STATS/aging21/demography.html. 2011.