Arango PC

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 80-86
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RESUMEN

La osteoartrosis (OA) es la enfermedad articular más común, y en los últimos diez años, motivados por la década del hueso y las articulaciones se han aunado todos los esfuerzos científicos tratando de dilucidar todos los aspectos etiológicos y terapéuticos para el entendimiento y manejo de la OA, que es una patología considerada un problema de salud pública a nivel mundial. Las causas de esta patología son múltiples: la genética, los factores constitucionales, el estilo de vida, las alteraciones angulares de miembros inferiores, las enfermedades metabólicas, el aumento de la longevidad, entre otras. Existe un factor común en la osteoartrosis, el cual es la pérdida de la viscoelasticidad del líquido sinovial en más de 50%.
La pirámide terapéutica incluye el manejo conservador, el uso de analgésicos, antiinflamatorios, la infiltración de corticoides intraarticulares, el ácido hialurónico intraarticular, los factores de crecimiento y las células madre, y múltiples tratamientos quirúrgicos que incluyen: la cirugía artroscópica, las osteotomías, los injertos osteocondrales, los trasplantes de condrocitos y por último, los reemplazos articulares. La terapia con ácido hialurónico intraarticular ha demostrado ser una alternativa importante en esta terapia multimodal de la artrosis, ya que restablece la homeostasis articular mejorando la concentración del ácido hialurónico y su viscoelasticidad y además, estimula la producción endógena del mismo. Lo que clínicamente se traduce en una mejoría del dolor y la función articular con mínimos efectos secundarios.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Langworthy MJ, Saad A, Langworthy NM. Conservative treatment modalities and outcomes for osteoarthritis: the concomitant pyramid of treatment. Phys Sportsmed 2010; 2(38): 133-145.

2. Doherty P. The “placebo” response in osteoarthritis and its implications for clinical practice. Osteoarthritis Cartilage 2009; 17(10): 1255-1262.

3. Divine JG, Zazulak B, Newett TE. Viscosupplementation for knee osteoarthritis: a systematic review. Clinical Orthopaedics & Related Research 2007; 455: 113-122.

4. Bagga H, Burkhardt D, Sambrook P. Longterm effects of intraarticular hyaluronan on synovial fluid in osteoarthritis of the knee. J Reumatol 2006; 33(5): 946-950.

5. Blaine T, Moskowitz R, Udell J, Skynar M, Levin R, Friedlander J, Daley M, Altman R. Treatment of persistent shoulder pain with sodium hyaluronate: a randomized, controlled trial. A multicenter study. J Bone Joint Surg Am 2008; 90: 970-979.

6. Eckstein F, Cicuttini F, Raynauld JP. Magnetic resonance imagin (MRI) of articular cartilage in knee osteoarthritis (OA): morphological assessment. Osteoarthritis and Cartilage 2006; 14: A46-A75.

7. Rolf CG, Engstrom B, Ohrvik J, Valentin A, Lilja B, Levinec DW. A comparative study of the efficacy and safety of hyaluronas viscosupplements and placebo in patients symptomatic and arthroscopic verified cartilage pathology. J Clin Research 2005; 8: 15-32.

8. Zietz PM, Selesnick H. The use of hylan G-F 20 after knee arthroscopy in an active patient population with knee osteoarthritis. Arthroscopy 2008; 24(4): 416-422.

9. Waddell DD, Bert JM. The use of hyaluronan after arthroscopic surgery of the knee. Arthroscopy 2010; 26(1): 105-111.

10. Carborn D, Rush J, Lanzar W, Parentinolo D. A randomized, single –blind comparison of the efficacy and tolerability of hylan G-F 20 and triamcinolone hexacetonide in patients with osteoarthritis of the Knee. J Rheumatol 2004; 31(2): 333-343.