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Gaceta Médica de México

ISSN 0016-3813 (Impreso)
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2003, Número 6

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Gac Med Mex 2003; 139 (6)


Espectro de velocidad del flujo sanguíneo cerebral por ultrasonido Doppler transcraneal en pacientes con criterios clínicos de muerte cerebral

Deseano-Estudillo JL, Castañón-González JA, Carbajal-Ramírez A, Castrejón-Román H, León-Gutiérrez MA
Texto completo Cómo citar este artículo Artículos similares

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 6
Paginas: 535-538
Archivo PDF: 315.77 Kb.


PALABRAS CLAVE

Muerte cerebral, doppler transcraneal, electroencefalograma.

RESUMEN

Objetivo: Evaluar espectros de velocidad del flujo sanguíneo cerebral (FSC) por Doppler Transcraneal (DTC) y analizar su correlación con el electroencefalograma (EEG) en pacientes con criterios clínicos de muerte cerebral (MC). Pacientes y método: Se incluyeron, en forma prospectiva, adultos con criterios clínicos de MC, sin hipotermia, anemia o hipocapnia. Se les practicó EEG y análisis espectral, por DTC, de las velocidades de FSC de las arterias basilar y del polígono de Willis. El tratamiento continuó hasta cesar la función cardiocirculatoria. Resultados: Se evaluaron 42 pacientes. Todos los EEG mostraron actividad theta y delta generalizada que se asoció a espectros de velocidad del FSC con picos sistólicos, ausencia de fase diastólica y velocidades de flujo menores a 10 cm/s. Cuatro pacientes tenían flujo reverberante. El cese de la función cardiocirculatoria en los 42 casos ocurrió a los 2 ± 0.84 días en promedio. Conclusiones: En los pacientes con criterios clínicos de MC, el EEG con frecuencia presenta actividad eléctrica neuronal lenta que anticipa el cese de la función cardiocirculatoria. El DTC corrobora el pronóstico fatal a corto plazo en estos casos. El pronóstico de los pacientes con criterios clínicos de MC, independientemente de los estudios confirmatorios, es fatal en horas.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Wijdicks EFM. The diagnosis of brain Death. N Engl J Med 2001;344:1215-1221.

  2. Diario Oficial de la Federación, viernes 26 de mayo del 2002, primera sección. Decreto por el que se reforma la Ley General de Salud, articulo 343 a 345.

  3. Wijdicks EFM. Brain death worldwide. Accepted fact but no global consensus in diagnostic criteria. Neurology 2002;58:20-25.

  4. Feri M, Ralli L, Felici M. Transcraneal Doppler and brain death diagnosis. Crit Care Med 1994;22:1120 -1125.

  5. Manno E.M. Transcranial Doppler ultrasonography in the neurocritical care unit. Crit Care Clin 1997;13:79-101.

  6. Swash M, Beresford R. Brain death. Still unresolved issues worldwide. Neurology 2002;58:9-10.




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