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2012, Número 2

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Acta Med 2012; 10 (2)


Enfermedad autoinmune como complicación de colectomía total por inercia colónica

Ibarrola-Calleja JL, Rodríguez-González M, Núñez-Bentz F, Ordóñez-Céspedes J, García-Garma A, Terrazas-Rodríguez R

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 28
Paginas: 91-95
Archivo PDF: 286.02 Kb.


RESUMEN

Paciente femenino de 37 años de edad, con pirosis, dolor en epigastrio, así como constipación de varios años. No evacuaba más que dos veces al mes y ningún laxante le funcionaba. Se diagnostica enfermedad por reflujo gastroesofágico severo e inercia colónica; se lleva a quirófano, se realiza funduplicatura y colectomía total con íleo-recto anastomosis, sin complicaciones. La paciente evacuó al segundo día; al tercer día comienza con varias evacuaciones diarreicas que la llevan a Terapia Intensiva para una rehidratación más efectiva; sin embargo, a las pocas horas inició con datos de respuesta inflamatoria severa, con poliserositis, con gasto por drenajes de más de 5 litros; se cree la posibilidad de un problema autoinmune semejante al lupus, por lo que se iniciaron dosis altas de esteroides. La paciente mejoró; pero comenzó con pancreatitis, la cual ocasionó fenómenos en la circulación venosa del intestino delgado, por lo que se decidió reoperar a la paciente, encontrando trombosis segmentaria mesentérica con enteritis isquémica hemorrágica secundaria, se realizó resección de 80 cm de íleon con una nueva entero-recto anastomosis; su evolución fue favorable, logrando extubarla y estabilizarla, pero debido a que su seguro se terminó fue trasladada a otro hospital donde fue egresada a los cinco días.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Pinedo G, López F, Soto G, Zúñiga A, Rahmer J. Resultados del tratamiento quirúrgico en inercia colónica. Rev Chil Cir 2004; 56: 27-30.

  2. Bassotti G, Villanacci V. Slow transit constipation: A functional disorder becomes an enteric neuropathy. World J Gastroenterol 2006; 12(29): 4609-4613.

  3. Belmonte C, García A, Chávez J. Colectomía total laparoscópica por inercia colónica. Reporte de un caso. Asoc Mex Cir Endos 2002; 3: 131-136.

  4. Jalife A, Pulido M, Morales A, Ramírez D. Tratamiento quirúrgico del estreñimiento. Rev Mex Colopro 2004; 10: 4-8.

  5. Blachut K, Bednarz W, Paradowski L. Surgical treatment of constipation. Rocz Akad Med Bialymst 2004; 49: 47-52.

  6. Bannura G. Constipación crónica pertinaz ¿un problema quirúrgico? Rev Med Chile 2002; 130: 803-808.

  7. Knowles Ch, Scout M, Lunniss P. Outcome of colectomy for slow transit constipation. Ann Surg 1999; 230: 627-638.

  8. Pikarsky A, Efron J, Hamel C. Effect of age on the functional outcome of total abdominal colectomy for colonic inertia. Colorectal Dis 2001; 3: 318-322.

  9. Zmora O, Colquhoun P, Katz J. Small bowel transit does not correlate with outcome of surgery in patients with colonic inertia. Surgical Innovation 2005; 12: 215-218.

  10. You Y, Wang J, Chung-Rong Ch, Jinn-Shiun Ch. Segmental colectomy in the management of colonic inertia. Am Surg 1998; 64: 775-778.

  11. Madrid A, Defilippi C. ¿Existe en la constipación idiopática severa un trastorno difuso de la motilidad intestinal? Rev Med Chile 2006; 134: 181-186.

  12. Bassotti G, de Roberto G, Sediari L, Morelli A. Toward a definition of colonic inertia. World J Gastroenterol 2004; 10(17): 2465-2467.

  13. Panganamula KV, Parkman HP. Chronic intestinal pseudo-obstruction. Curr Treat Options Gastroenterol 2005; 8: 3-11.

  14. Patel R, Christensen J. Chronic intestinal pseudo-obstruction: diagnosis and treatment. Gastroenterologist 1995; 3: 345-356.

  15. Hirano I, Pandolfino J. Chronic intestinal pseudo-obstruction: pathogenesis, diagnosis and therapy. Z Gastroenterol 2002; 40: 85-95.

  16. Sutton DH, Harrel SP, Wo JM. Diagnosis and management of adults patients with chronic intestinal pseudo-obstruction. Nut Clin Prac 2006; 21: 16-22.

  17. Connor FL, Di Lorenzo C. Chronic intestinal pseudo-obstruction: Assessment and management. Gastroenterology 2006; 130: S29-S36.

  18. Dudley HA, Sinclair IS, McLaren IF, McNair TJ, Newsam JE. Intestinal pseudo-obstruction. J Royal Coll Surg Edinb 1958; 3: 206-217.

  19. Maldonado JE, Gregg JA, Green PA, Brown Al Jr. Chronic idiopathic intestinal pseudo-obstruction. Am J Med 1970; 49: 203-212.

  20. Di Lorenzo C. Pseudo-obstruction: Current aproaches. Gastroenterology 1999; 116: 980-7.

  21. Stanghellini V, Cogliandro RF, De Giorgio R, Barbara G, Morselli-Labate AM et al. Natural history of chronic idiopathic intestinal pseudo-obstruction in adults: a single center study. Clin Gastroenterol Hepatol 2005; 3: 449-458.

  22. Keller J, Layer P. Chronic intestinal pseudo-obstruction: pathogenesis, diagnosis and therapy. Z Gastroenterol 2002; 40: 85-95.

  23. Cucchiara S. Chronic intestinal pseudo-obstruction: The clinical perspective. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2001; 32(Supl I): S21-S22.

  24. Krishnamurthy S, Schuffler MD. Pathology of neuromuscular disorders of the small intestine and colon. Gastroenterology 1987; 93: 610-639.

  25. Wood JP, Alpers DH, Andrews PL. Fundamentals of neurogastroenterology. Gut 1999; 45(Supl 2): II6-II16.

  26. Jain D, Moussa K, Tandon M, Culpepper-Morgan J, Proctor DD. Role of interstitial cells of Cajal in motility disorders of the bowel. Am J Gastroenterol 2003; 98: 618-624.

  27. De Giorgio R, Sarnelli G, Corinaldesi R, Stanghellini V. Advances in our understanding of the pathology of chronic intestinal pseudo-obstruction. Gut 2004; 53: 1549-1552.

  28. Levin KH. Paraneoplasic neuromuscular syndromes. Neurol Clin 1997; 15: 597-614.




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