Parets CN, González CY

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 13
Paginas: 26-32
Archivo PDF: 80.89 Kb.

RESUMEN

Fundamento: la aplicación de anestesia neuroaxial espinal alta en las intervenciones quirúrgicas resulta un tema controversial.
Objetivo: describir los resultados de la aplicación de anestesia neuroaxial espinal alta en intervenciones quirúrgicas para mastoplastia reductora.
Métodos: estudio descriptivo realizado en el Hospital General Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima, de Cienfuegos, desde junio de 2006 hasta junio de 2009, que incluyó 90 pacientes operadas, en las cuales se empleó anestesia neuroaxial espinal alta. Se analizaron las variables: edad, índice de masa corporal, saturación de HBO2, tensión arterial, frecuencia cardiaca, uso de analgesia preventiva, comportamiento de la analgesia posoperatoria, estado de satisfacción, presencia de complicaciones, técnica quirúrgica, duración del acto quirúrgico y de la anestesia.
Resultados: el 50 % tenía entre 35 y 44 años; 46, 7 % estaban sobrepeso; el 80 % se operó de hipertrofia mamaria; en el 97, 8 % se utilizó la mastopalstia reductora; ninguna presentó cifras altas de tensión arterial antes ni después de la aplicación de la anestesia, el 41,1 % presentó cifras bajas de tensión arterial después de la anestesia; la frecuencia cardiaca estuvo baja en el 31, 1 % después de aplicada la anestesia y alta en el 4, 4 %. La analgesia posoperatoria fue buena en el 87, 8 % de las pacientes; no hubo compromiso ventilatorio en ningún caso y el 100 % mostró satisfacción con la técnica anestésica.
Conclusiones: la aplicación de la técnica anestésica permite desarrollar exitosamente las intervenciones quirúrgicas con un mínimo de riesgos y complicaciones para las pacientes.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Ulrico T. Plastia mamaria de reducción. Principios básicos. Técnica personal. En: Coiffman F. Cirugía plástica y estética. 2da. ed. Barcelona: Salvat; 1994. p. 3350-1.

2. Pitanguy I. Tratamiento de las glándulas mamarias. Técnica personal. En: Coiffman F. Cirugía plástica y estética. 2da. ed. Barcelona: Salvat; 1994. p. 3327-43.

3. Altermatt FR. Dosis máximas de anestésicos locales. Rev Chil Anestesia. 2007;36:71-6.

4. Eckert S, Standl T, Hempel V. Single-dose Spinal anesthesia mit einer Mischung aus bupivacain e 0,5 % isobar und mepivacain 4 %.hyperbar=A comparison of a 0, 5 % isobaric bupivacaine: 4 % hyperbaric mepivacaine mixture and 0,5 % hyperbaric bupivacaine for single-dose spinal anaesthesia. Der Anaesthesist. 1997;46(2):121-5.

5. Smerilli AL, Sacot NJ. Anestésicos locales: Historia, Acción Farmacológica, Mecanismo de Acción, Estructura Química y Reacciones Adversas. Revista de la Facultad de Odontología (UBA)[revista en Internet]. 2004[citado 18 Ene 2010];19(46):[aprox. 12 p.]. Disponible en: http://www.odon.uba.ar/revista/2004vol19num46/docs/desglose/ANESTESICOS.pdf

6. Wildsmith JA. Minimum effective local anaesthetic dose for spinal anaesthesia. BJA. 2005;94(6):865-6.

7. Kampe S, Pietruck Ch, Diefenbach Ch. Density Determination of Bupivacaine and Bupivacaine-Opioid Mixtures for Spinal Anesthesia. Anesth Analg. 2003;96(4):1234-5.

8. Arai YC, Ueda W, Takimoto E, Manabe M. The influence of hyperbaric bupivacaine temperature on the spread of spinal anesthesia. Anest Analg. 2006;102(1):272-5.

9. Smith HM, Bacon DR. The history of Anesthesia. En: Barash PG, Cullen BF, Stoelting RK, eds. Clinical Anaesthesia. 5th ed. Philadelphia: Lippincott. Williams & Wilkins; 2006. p. 3167-212.

10. 10.Cuchiara RF, Faust RJ. Patient Positioning. En: Miller RD. Anaesthesia. 5th ed. New York: Churchill Livingstone; 2000. p. 1017-32.

11. 11.Brown DL. Spinal, Epidural, and Caudal Anestesia. En: Miller RD. Anaesthesia. 5th ed. New York: Churchill Livingstone; 2000. p. 1491-519.

12. 12.Menigaux C, Guignard B, Fletcher D, Sessler DI, Dupont X, Chauvin M. Intraoperative small-dose ketamine enhances analgesia after outpatient knee arthroscopy. Anesth Analg. 2001;93(3):606-12.

13. 13.Asenjo JF, Artukoglu F. Complicaciones neurológicas en anestesia regional. Rev Chil Anestesia. 2007;36:103-11.