González MM, González LA, Pérez GR, Arrieta HT, Martínez RY

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
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RESUMEN

Introducción: la enfermedad cerebrovascular en Cuba constituye la tercera causa de muerte, siendo la aterosclerosis su causa primordial y teniendo ambas como resultado final la incapacidad y la pérdida de la calidad de vida. La causa más frecuente en Cuba es el infarto cerebral aterotrombótico.
Objetivo: describir las particularidades de la aterosclerosis carotídea en pacientes con infarto cerebral aterotrombótico del territorio homónimo, según la angiotomografía.
Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal en 42 pacientes con diagnóstico clínico y tomográfico de infarto cerebral aterotrombótico de territorio anterior, a los que se les realizó angiotomografía carotídea.
Resultados: las placas de ateroma que predominaron en ambos ejes carotídeos fueron las mixtas, las que representaron el 50 % en el eje carotídeo derecho y el 42,9 % en el eje izquierdo. La superficie de la placa que más afectó al eje derecho fue la irregular, para el 54,8 %, al igual que en el eje izquierdo, para el 52,4 %. El rango de estenosis predominante en la carótida izquierda, estaba entre el 70 y 99 % en 18 pacienes (42,9 % ), y en la carótida derecha, entre 50 y 69 %, en 14 afectados (33,3 %).
Conclusiones: dominaron las placas mixtas, la inestabilidad de los ejes, la superficie irregular y la estenosis significativa. La afectación aterosclerótica ocurre bilateralmente, siendo las zonas de bajo shear stress los sectores de mayor gravedad y el eje derecho es más afectado que el contralateral.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. González López A. Asociación entre factores de riesgos y aterosclerosis carotídea en la enfermedad cerebrovascular oclusiva evaluada por Ecodoppler color [tesis]. La Habana: Hospital "Carlos J. Finlay"; 2009.

2. Díaz Zayas N. Estudio de la Aterosclerosis Carotídea con Eco-Doppler Color en el Ictus aterotrombótico [tesis]. La Habana: Hospital "Carlos J. Finlay"; 2007.

3. Ugarte Suárez J, Ugarte Moreno D, Jordán González J, Obregón Santos Á, Quevedo Sotolongo L. Manual de tomografía axial computarizada multicorte. 2 ed. La Habana: CIMEQ; 2006.

4. de Weert T, Ouhlous M, Zondervan P, Hendriks J, Dippel D, Marc J. In vitro characterization of atherosclerotic carotid plaque with multidetector computed tomography and histopathological correlation. Eur Radiol. 2005;15(4):1906-14.

5. de Weert T. Atherosclerotic Plaque Surface Morphology in the Carotid Bifurcation Assessed With Multidetector Computed Tomography Angiography. Eur Radiol. 2009;40(4):1334-40.

6. Wintermark M. Carotid Plaque Computed Tomography Imaging in Stroke and Non-stroke Patients. Ann Neurol. 2008;64(2):149-57.

7. Halliday A, Mansfield A, Marro J, Petto C, Petto R, Porter J, et al. MRC ACST Collaborative group Prevention of disabling and fatal strokes by successful carotid endarterectomy in patients without recent neurological symptoms: Randomized controlled trial. Lancet 2004;363(1):491-502.

8. Aldave R, Deza L, Vera J. Infarto cerebral aterotrombótico. Rev Neuro Psiq Perú. 2001;64(4):33-9.

9. Saba L, Sanfilippo R, Pirisi R, Pascalis L, Montisci R, Mallarini G. Multidetector-row CT angiography in the study of atherosclerotic carotid arteries. Neuroradiology. 2007;49:623-37.

10. Poblete R. Aterosclerosis. Conceptos emergentes de interés Quirúrgico. Parte I. Aspectos generales y progresión. Rev Chilena Cir. 2003;55(1):108-18.

11. Prabhakaran S, Rundek T. Carotid Plaque Surface Irregularity Predicts Ischemic Stroke. The Northern Manhattan Study. Stroke. 2006;37:2696-701.

12. Zukowski AJ, Nicolaides AN. The correlation between carotid plaque ulceration and cerebral infartion seen on CT-scan. J Vas Surg. 1984;1:782-6.

13. Bolanle F, MChimowitz MI, Lynn MJ, Stern BJ, George MG, for the WASID Trial Investigators. Causes and Severity of Ischemic Stroke in Patients With Symptomatic Intracranial Arterial Stenosis. Stroke. 2009;40(6):1999-2003.

14. Fernández-Britto Rodríguez JE, Falcón Vilau L, Castillo Herrera JA. Aterosclerosis de las carótidas: estudio patomorfológico y morfométrico utilizando el Sistema Aterométrico. Rev Cubana Invest Biomed [Internet]. 1998 [citado 6 May 2008t];17(2):143-51. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S086403001998000200004&lng=es&nrm=iso