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ISSN 0185-3252 (Impreso)
Revista de la Asociación Médica del Centro Médico ABC

2002, Número 3

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An Med Asoc Med Hosp ABC 2002; 47 (3)


Trauma hepático contuso y lesiones asociadas: Impacto sobre la mortalidad. Experiencia institucional en un año

Cárdenas-Martínez G, Rodríguez-Ortega MF, Delgadillo-Gutiérrez S, Cervantes-Castro J

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 152-158
Archivo PDF: 142.36 Kb.


RESUMEN

Objetivo: El informar nuestra experiencia en el manejo quirúrgico de trauma abdominal contuso y lesiones de hígado además de lesiones asociadas. Sede: Hospital Central Cruz Roja Mexicana. Diseño: Estudio retrospectivo y observacional. Pacientes y métodos: Fueron revisados los expedientes clínicos de 21 pacientes con antecedente de trauma abdominal contuso y lesión hepática registrados de marzo 2000 a marzo 2001. Se analizaron las siguientes variables: Mecanismo de lesión, sexo y edad del paciente, diagnóstico, así como el segmento más afectado, tratamiento quirúrgico, lesiones asociadas y la morbimortalidad. Todos los casos fueron calificados de acuerdo a la escala de lesiones hepáticas. Resultados: Fueron identificados 16 hombres y cinco mujeres, con un promedio de edad de 29 años. El mecanismo más común de lesión hepática fue accidente de vehículo automotor. El lavado peritoneal diagnóstico fue realizado en todos los casos. El grado III de lesión fue el más frecuente (36%) y el segmento más afectado fue el VI (52%). El tratamiento quirúrgico puede variar desde rafia de la lesión hasta empaquetamiento perihepático. El bazo es el órgano más afectado con lesiones hepáticas contusas. Sólo fallecieron seis sujetos (29%). Conclusión: El factor más significativo que influyó en la morbi-mortalidad lo constituyó la gravedad de las lesiones asociadas.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Feliciano Mattox y Moore. Trauma. 4a ed. México: McGraw–Hill Interamericana, 2001.

  2. Bruch JM. New concepts in trauma. Am J Surg 1997; 173: 44-46.

  3. Dareel CB. Evolution of management of major trauma: identification of patterns of injury. J Trauma 1995; 39; 344-350.

  4. Fabian CT. Factors affecting morbidity following hepatic trauma. Ann Surg 1991; 213: 540-580.

  5. Mabsubara TK. Computed topography of abdomen (CTA) in management of blunt abdominal trauma. J Trauma 1991; 30: 410-414.

  6. Stuart ME. Blunt hepatic trauma in adults; CT-based classification and correlation with prognosis and treatment. Radiology 1989; 171: 27-32.

  7. Ciraulo DL. TAC in blunt liver injury. J Trauma 1996; 314-320.

  8. Knudson MM. Trauma care in the new millennium no operative management of solid organ injuries past, present and future. Surg Clinic N Am 1999; 79: 1358-1368.

  9. Malhotra AK. Blunt Hepatic Injury; a paradigm shift from operative to non operative management in the 1990s. Ann Surg 2000; 231: 804-813.

  10. Boone DC. Evolution of management of major hepatic trauma. Identification of patterns of injury. J Trauma 1995; 39: 334-350.

  11. Lucas CE. Changing times and the treatment of liver injury. Am Surg 2000; 337-341.

  12. Brasel KA. Trends in management of the liver injury. J Surgery 1997; 174: 1398-1414.

  13. Richardson JD. Evolution in the management of hepatic trauma: a 25 years perspective. Ann Surg 2000; 232: 324-330.

  14. Mattox LK. Packing for control of hepatic hemorrhage. J Trauma 1986; 26: 738-743.




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