Entrar/Registro  
INICIO ENGLISH
 
Revista de Hematología
   
MENÚ

Contenido por año, Vol. y Num.

Índice de este artículo

Información General

Instrucciones para Autores

Mensajes al Editor

Directorio






>Revistas >Revista de Hematología >Año 2011, No. 1


Ramos-Peñafiel C, Martínez-Murillo C, Castellanos-Sinco H, Montaño FE, Collazo JJ
Impacto de la insuficiencia renal al momento del diagnóstico en pacientes adultos con leucemia linfoide aguda: experiencia en una institución de la Ciudad de México
Rev Hematol Mex 2011; 12 (1)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 7-10
Archivo PDF: 64.34 Kb.


Texto completo




RESUMEN

Antecedentes: la leucemia linfoide aguda es una neoplasia linfoproliferativa caracterizada por proliferación descontrolada de células linfoides inmaduras. La insuficiencia renal puede manifestarse al diagnóstico o deberse al tratamiento con medicamentos citostáticos. La infiltración renal por células tumorales es baja y se ha asociado con causas como la hiponatremia e hipocalcemia.
Material y método: estudio retrospectivo realizado en 165 pacientes adultos con diagnóstico de leucemia linfoide aguda, que iniciaron tratamiento con el protocolo institucional HGMLAL07/09 entre diciembre de 2007 y junio de 2010. La insuficiencia renal se definió como la creatinina sérica mayor de 1.5 veces el valor normal establecido. Se realizó un análisis multivariado para determinar si las variables edad, sexo, cuenta de leucocitos inicial, visceromegalias o inmunofenotipo muestran una relación estadísticamente significativa con la frecuencia de insuficiencia renal al momento del diagnóstico.
Resultados: la mediana de edad fue de 33 años, 50.9% correspondieron al sexo masculino. Alrededor de 19.3% cursó con hepatomegalia (n=32), 18.1% con esplenomegalia (n=30) y 29% con crecimientos ganglionares (n=48). El 70.4% (n=116) se consideró riesgo alto. La mediana de leucocitos fue de 56.7 x 103/L (rango de 1-190 x 103/L. Cerca de 16.3% (n=27) de los pacientes tenía insuficiencia renal al diagnóstico y solo en 11% (n=3) se asoció con un síndrome de lisis tumoral espontáneo. La insuficiencia renal tuvo una relación estadísticamente significativa con el tipo de riesgo (p=0.26), las visceromegalias (p=0.006) y la hiperleucocitosis (p=0.003). Alrededor del 62.8% de los pacientes integraron remisión completa, sin presentarse una relación estadística entre la insuficiencia renal y la insuficiencia en el tratamiento (p=0.765).
Conclusiones: es necesario identificar los diversos factores que pueden precipitar insuficiencia renal previa posterior al tratamiento y considerar diversas estrategias para limitar su progresión a insuficiencia renal crónica.


Palabras clave: insuficiencia renal, leucemia linfoide aguda, síndrome de lisis tumoral.


REFERENCIAS

  1. Fisher BT, Zaoutis LE, Leckerman KH, Localio R, Aplenc R. Risk factors for renal failure in pediatric patients with acute myeloid leukemia: a retrospective cohort study. Pediatr Blood Cancer 2010;55(4):655-661.

  2. Bunchman TE, Gale GB, O´Connor DM, Salinas-Madrigal L, Chu YL. Renal biopsy diagnosis of acute lymphocytic leukemia. Clin Nephrol 1992;38(3):142-144.

  3. Olgar S, Yetgin S, Cetin M, Aras T, Akhan O. Electrolyte abnormalities at diagnosis of acute lymphocytic leukemia may be a clue for renal damage in long-term period. J Pediatr Hematol Oncol 2005;27(4):202-206.

  4. Kopecna L. Late effects of anticancer therapy on kidney function in children with acute lymphoblastic leukemia. Bratisi Lek Listy 2010;102(8):357-360.

  5. Cairo M, Coiffier B, Reiter A, Younes A. Recommendations for the evaluation of risk and prophylaxis of tumor lysis syndrome (TLS) in adults and children with malignant diseases: an expert TLS panel consensus. Br J Haematol 2010;149(4):578-586.

  6. Hsu HH, Chan YL, Huang CC. Acute spontaneous tumor lysis presenting with hyperuricemic acute renal failure: clinical features and therapeutic approach. J Nephrol 2004;17(1):50-56.

  7. Coiffier B, Altman A, Pui CH, Younes A, Cairo M. Guidelines for the Management of Pediatric and Adult Tumor Lysis Syndrome: An Evidence-Based Review. J Clin Oncol 2008;28(16):2767-2778.

  8. Tirado-Gómez L, Mohar A. Epidemiología de las neoplasias hemato-oncológicas. Cancerología 2007;2:109-120.

  9. Puga B, Cabrera ME, Undurraga MS. Results of the National Protocol for Antineoplastic Drugs in the treatment of adult acute lymphoblastic leukemia. Experience at the Hospital del Salvador 1990-1997. Rev Med Chil 1998;126(9):1093-1099.

  10. Arteaga-Ortiz L, Buitrón-Santiago N, Rosas-López A, Rosas-Arzate G, Armengolt-Jiménez A, Aguayo A y col. Acute lymphoblastic leukemia: experience in adult patients treated with hyperCVAD and 0195 Protocol, at the Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán. Cohort 2003-2007. Rev Invest Clin Méx 2008;60(6):459-469.

  11. Lowe EJ, Pui CH, Hancock ML, Geiger TL, Khan RB, Sandlund JT. Early complications in children with acute lymphoblastic leukemia presenting with hyperleukocytosis. Pediatr Blood Cancer 2005;45(1):10-15.

  12. Yang SS, Chau T, Dai MS, Lin SH. Steroid-induced tumor lysis syndrome in a patient with preleukemia. Clin Nephrol 2003;59(3):201-205.

  13. Rajagopal S, Lipton H, Messner H. Corticoesteroid induced tumor lysis syndrome in acute lymphoblastic leukemia. Am J Hematol 1992;41(1):66-67.

  14. Jabr FI. Acute tumor lysis syndrome induced by rituximab in diffuse large B-cell lymphoma. Int J Hematol 2005;82(4):312-314.

  15. Darmon M, Guichard I, Vincent F, Schlemmer B, Azoulay E. Prognostic significance of acute renal injury in acute tumor lysis syndrome. Leuk Lymphoma 2010;51(2):221-227.

  16. Plaza J, Alamo M, Torres P, Fuentes A, Lopez F. Drug interactions and adverse events induced by drugs used in an intensive care unit. Rev Med Chil 2010;138(4):452-460.

  17. Gonçalves GM, Zamboni DS, Câmara NO. The role of innate immunity in septic acute kidney injuries. Shock 2010;34 Suppl 1:22-26.

  18. Mori T, Shimizu T, Tani T. Septic acute renal failure. Contrib Nephrol 2010;166:40-46.



>Revistas >Revista de Hematología >Año2011, No. 1
 

· Indice de Publicaciones 
· ligas de Interes 






       
Derechos Resevados 2019