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ISSN 1665-2576 (Impreso)

2012, Número 1

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Rev Mex Cir Endoscop 2012; 13 (1)


Esófago de Barrett y funduplicatura parcial posterior a 270° (Toupet)

Ortiz PRJ, Navarro VL, Hernández PR, Orozco OP

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 23
Paginas: 7-13
Archivo PDF: 44.55 Kb.


RESUMEN

Se realizó una revisión y análisis de 309 pacientes intervenidos quirúrgicamente con diagnóstico de ERGE, de los cuales se identificaron 29 pacientes (9.38%) con diagnóstico endoscópico e histopatológico de esófago de Barrett (metaplasia intestinal columnar). A todos estos pacientes se les realizó una funduplicatura parcial posterior a 270° tipo Toupet, obteniendo los siguientes resultados: Al 100% de los pacientes se les realizó endoscopias en donde se tomaron al menos 4 biopsias, haciéndose el diagnóstico histopatológico de esófago de Barrett (EB) en donde el 79% tenía hasta 2 endoscopias preoperatorias, confirmando dicho diagnóstico. Se llevó a cabo una evolución de calidad y análisis empleando la escala de Visick. Los hallazgos fueron: 21 pacientes masculinos (72.5%) y 8 pacientes femeninos (27.5%), de los pacientes masculinos 76% presentaba hernia hiatal, 100% EB corto, 9.5% trastornos de la motilidad, 19.4% pirosis, 9.5% regurgitación, laringitis y tos seca el 9.5%. Los pacientes femeninos presentaron: 62% hernia hiatal, 87.5% EB corto y 12.5% EB largo, 12.5% trastornos de motilidad, 37.5% pirosis y tos seca el 25%; siendo todos estos síntomas preoperatorios. Quedaron satisfechos de la cirugía entre los resultados de excelentes a buenos el 90.5% de pacientes masculinos y 100% de los femeninos, con resultados moderados en el 9.5% de pacientes masculinos. Desde el punto de vista histopatológico no existieron datos de progresión del EB en el 100% de los pacientes y en los pacientes femeninos con EB largo éste se acortó, en 2 pacientes se comprobó regresión de la enfermedad. Sólo en el caso del 28.5% de pacientes masculinos ha tomado ocasionalmente tratamiento médico máximo por 10 días, y en el caso de pacientes femeninos el 12.5%.


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