Lima-Gómez V, Razo-Blanco HDM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 0
Paginas: 311-319
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RESUMEN

Introducción: si bien la fotocoagulación reduce la incidencia de pérdida visual moderada en pacientes con edema macular clínicamente significativo, la incidencia de mejoría visual después del tratamiento es baja; el engrosamiento retiniano difuso por tomografía de coherencia óptica y la pérdida visual previa al tratamiento se han asociado con mejoría visual.
Objetivo: identificar las características asociadas con mejoría visual después de fotocoagulación focal por edema macular clínicamente significativo.
Material y Métodos: estudio observacional, analítico, longitudinal, retrospectivo. Se evaluaron pacientes diabéticos con edema macular clínicamente significativo tratados con fotocoagulación focal. Variables de estudio: mejoría visual (aumento de una o más líneas de la escala de visión) y las características oculares y sistémicas previas al tratamiento. Se compararon las variables clínicas y paraclínicas, entre ojos con y sin mejoría visual. Las variables cuantitativas con U de Mann-Whitney y las cualitativas con χ².
Resultados: 99 ojos de 72 pacientes, edad promedio 60.6 años, 59.6% del sexo femenino. La incidencia de mejoría visual fue 38.4%, que aumentó cuando la capacidad visual previa era ≥ 20/40 (58.8 vs 16.7%, p ‹ 0.001, RR 3.53); cuando la capacidad visual previa era ≥ 20/40, la probabilidad de mejorar fue 12 veces mayor si el campo 7 de la tomografía de coherencia óptica no estaba engrosado (p ‹ 0.001). El resto de las variables no mostró asociaciones significativas.
Conclusiones: 48% de los ojos podría experimentar mejoría visual. Al igual que en reportes previos, la probabilidad aumentó cuando la capacidad visual previa era ‹ 20/40; cuando era ≥ 20/40, la incidencia de mejoría aumentó significativamente en los ojos sin engrosamiento del sector temporal.