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>Revistas >Cirugía y Cirujanos >Año 2012, No. 5


Cortés-Flores AO, Morgan-Villela G, Juárez-Uzeta EA, Fuentes-Orozco C, Jiménez-Tornero J, González-Ojeda A
Dispositivos de acceso venoso central totalmente implantables en pacientes con cáncer. Experiencia en un Centro Oncológico Privado
Cir Cir 2012; 80 (5)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 429-434
Archivo PDF: 120.81 Kb.


Texto completo




RESUMEN

Introducción: la colocación de dispositivos de acceso venoso central totalmente implantables en pacientes oncológicos es una práctica habitual no exenta de morbilidad temprana y tardía. El objetivo de este estudio es reportar la experiencia en colocación de estos dispositivos en un centro oncológico privado.
Material y métodos: serie consecutiva de 156 pacientes a quienes el mismo equipo de cirugía colocó estos dispositivos para quimioterapia. Se les evaluó durante 44 meses y se registraron las complicaciones tempranas y tardías, los días-riesgo de infección.
Resultados: en 140 casos (89.8%) los dispositivos se colocaron por venodisección en la vena yugular externa; en un caso (0.6%) en la vena yugular interna, y en otro en la vena cefálica (0.6%). En 13 casos (8.4%) se utilizó la punción percutánea de la vena subclavia. En un caso no fue posible colocarlo por ninguna vía (0.6%). La prevalencia de complicaciones tempranas y tardías fue 3.22% y 1.93%, respectivamente. El promedio de días-riesgo de infección fue 473.8 por paciente. Un caso tuvo fractura del catéter durante el seguimiento. No hubo mortalidad.
Discusión: la frecuencia global de complicaciones fue 5.15%, semejante a la informada por centros de referencia, sin infección durante el seguimiento. La vía de acceso en la vena yugular externa facilita la colocación correcta del catéter y tiene menos complicaciones.
Conclusiones: el equipo quirúrgico adiestrado y con seguimiento cuidadoso disminuyen la morbilidad y evitan infecciones. El acceso por vía yugular externa es recomendable por su accesibilidad y baja morbilidad.


Palabras clave: catéteres implantables, morbilidad temprana, morbilidad tardía.


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