Bobadilla MOPV, Tejocote RI, Rizzo PT

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 95-101
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RESUMEN

Los tumores de las células germinales son neoplasias derivadas de las células germinales primordiales, que en la vida embrionaria migran desde el sistema nervioso central primitivo hasta localizarse en las gónadas. Su causa es aún desconocida y representan el 95% de los tumores testiculares. Los tumores de senos endodérmicos, también conocidos como carcinoma embrionario infantil o del saco vitelino, son de mayor frecuencia en lactantes y niños de hasta tres años, con una incidencia de seis por 100,000, de predominio en el varón y raza blanca (relación 5:1). El diagnóstico incluye los aspectos: clínico, con presencia de una masa testicular o intraescrotal sólida, poco dolorosa y al examen físico de consistencia firme, bien definida; humoral, a través de la determinación sérica de alfafetoproteína y hormona gonadotropina coriónica, de importante valor pronóstico y evaluación de la respuesta al tratamiento; radiológico, el ultrasonido permite confirmar la existencia de tumoración testicular, sus características y visualizar el testículo contralateral; la TAC abdominopelvica, tórax y gammagrama óseo permiten categorizar el estadio clínico y definir el tratamiento; y por último, histológico, mediante la confirmación histológica del tumor por biopsia. El diagnóstico diferencial incluye: hidrocele, hematocele traumático y orquiepididimitis. El rango de sobrevida de acuerdo a la literatura correlaciona la supervivencia con la edad, sin embargo, con la quimioterapia se reporta una sobrevida de hasta 96%. La mayoría de los tumores germinales son cánceres muy agresivos capaces de producir metástasis extensas, aunque con los tratamientos actuales, la mayoría de ellos pueden curarse, pues el pronóstico ha mejorado gracias a los resultados del manejo multidisciplinario.

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