Puebla CJG, Alday NMC, Peña RDH

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 440-445
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RESUMEN

Antecedentes: los abscesos hepáticos amebianos son frecuentes en nuestro país; sin embargo, no se cuenta con estadísticas propias de nuestro medio que permitan establecer las diferencias que pueden encontrarse con respecto a lo reportado en la bibliografía internacional.
Material y método: estudio retrospectivo efectuado mediante el análisis de 50 expedientes de pacientes con diagnóstico de absceso hepático amebiano atendidos en el Hospital General del Estado de Sonora Dr. Ernesto Ramos Bours, entre noviembre de 2005 y noviembre de 2007. Se identificaron las características clínicas, radiológicas y de laboratorio.
Resultados: se identificaron 48 abscesos que cumplieron los criterios para diagnóstico de absceso hepático amebiano y dos como absceso hepático piógeno. La edad promedio al diagnóstico fue de 40 años y 78% de los pacientes eran de sexo masculino. La estancia media intrahospitalaria fue de 11 días. En 54% de los pacientes se consideró, por lo menos, algún diagnóstico diferencial. El ultrasonograma reportó 38 de los abscesos como únicos. La complicación más común fue la rotura hacia el peritoneo. Todos los pacientes que se complicaron durante la estancia intrahospitalaria tenían desde su ingreso, por lo menos, un criterio ultrasonográfico para drenaje.
Conclusiones: en este estudio se observaron pacientes con abscesos hepáticos amebianos de mayor tamaño, con tasas de complicaciones más elevadas y con menor respuesta al tratamiento médico en comparación con lo reportado en la bibliografía internacional. Además, pudo apreciarse que en los pacientes con criterios de drenaje ultrasonográficos desde su ingreso, las complicaciones fueron más frecuentes si no se les aplicaba drenaje en las primeras 24 horas.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Schwartz BF. Principios de cirugía. 8a ed. México: McGraw-Hill.

2. Khan R, et al. Predictive factors for early aspiration in liver abscess. World J Gastroenterol 2008;14(13):2089-2093.

3. Pinilla A, López M, Viasus D. Historia del protozoo Entamoeba histolytica. Rev Med Chile 2008;136:118-124.

4. Mendoza A. Absceso hepático. Revista Peruana de Radiología 1998;2(3):

5. Virendra S, et al. Pathophysiology of jaundice in amoebic liver abscess. Am J Trop Hyg 2008;78(4):556-559.

6. Feldman M, Lawrence S, Lawrence J. Sleisenger and Fordtran´s gastrointestinal and liver disease. 9a ed. Philadelphia: Saunders Elsevier, 2010.

7. Ramachandran S, Goonatillake H, Induruwa A. Syndromes in amoebic liver abscess. Br J Surg 1976;63:220-225.

8. Viranuvatti V. Amoebiasis and other parasitic diseases of the liver. J Gastroentero Hepatol 1989;4:563-579.

9. Ramachandran S, Goonatillake H. Amoebic liver abscess: syndromes of “pre-rupture” and intraperitoneal rupture. Br J Surg 1974;61:353-355.

10. Mandell G, Bennett J, Dolin R. Mandell Douglas and Benett´s principles and practice of infectious diseases.7a ed. Philadelphia: Churchill Livingstone Elsevier, 2010.

11. Benedetti N, et al. Imaging of hepatic infections. Ultrasound Quarterly 2008;24:267-278.

12. Hadi S. Ultrasonographic features of amoebic abscess: study in 59 patients. J Gastroenterol Hepatol 1986;1:449-456.

13. Fang D, Shu D. Entamoeba histolytica liver abscess. CMAJ 2010;182(16):1758.

14. Avendaño-Arredondo A, y col. Experiencia clínica con la punción temprana del absceso hepático amibiano. Cir Ciruj 2007;75:157-162.

15. Ortiz Sanjuán F, y col. Absceso hepático amebiano: ¿tratamiento farmacológico o punción-aspiración? Gastroenterol Hepatol 2007;30(7):399-401.

16. Khan R, et al. Predictive factors for early aspiration in liver abscess. World J Gastroenterol 2008;14(13):2089-2093.