Castellanos-Hernández H, Solares-Sánchez ME, Sánchez-Turati JG, Martínez-Cervera PF, Chanona-Vilchis JG, Pérez-Montiel GD, Jiménez-Ríos MÁ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 9
Paginas: 264-268
Archivo PDF: 247.10 Kb.

RESUMEN

Los tumores metastásicos a testículo, excluyendo al linfoma y la leucemia son extremadamente raros. La mayoría de estos casos se presenta en la autopsia en cerca del 2.5% de los hombres con tumores malignos, o son incidentalmente detectados durante la orquiectomía terapéutica por cáncer de próstata (CaP). Sólo un pequeño subgrupo de pacientes tiene manifestaciones clínicas de metástasis testiculares.
Presentamos tres casos de tumores metastásicos a testículo. El primero es un paciente masculino de 42 años de edad con diagnóstico de adenocarcinoma de próstata metastásico, a quien se realizó orquiectomía simple bilateral como terapia de supresión androgénica, con reporte histopatológico de testículo derecho con metástasis de adenocarcinoma prostático.
El segundo caso es un paciente masculino de 83 años de edad con diagnóstico de adenocarcinoma de próstata alto riesgo, a quien se le realiza orquiectomía simple bilateral, teniendo como hallazgo histopatológico en el testículo, parénquima testicular con metástasis e invasión vascular de carcinoma de próstata.
El tercer caso es un paciente masculino de 69 años de edad con diagnóstico de tumor renal derecho con metástasis pulmonar única izquierda, realizándose nefrectomía radical y posteriormente a metastasectomía pulmonar encontrando carcinoma de células renales (CCR) Furhman 4 con invasión a vena renal y CCR metastásico a pulmón, respectivamente. Presentó recurrencia en pulmón contralateral y a nivel cerebral, manejándose con sunitinib por cuatro meses, después presentó dolor, aumento de volumen y consistencia del testículo derecho, se realizó protocolo de estudio y se practicó orquiectomía derecha con reporte de metástasis de CCR.
Los sitios primarios más comunes son la próstata, seguido por el pulmón, tracto gastrointestinal, melanoma y riñón. El involucro bilateral se presenta en aproximadamente el 15% de los casos. El alto porcentaje de CaP que causa metástasis testiculares es debido al examen de un gran número de testículos en pacientes con un tumor, los cuales fueron sometidos a orquiectomía terapéutica.
Una vez que las metástasis testiculares fueron patológicamente demostradas, otras metástasis siempre coexistieron otorgándole un pronóstico pobre a su sobrevida.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Sharma MC, Sudha K, Singh MK, et al. Metastatic tumors involving the testes. Indian J Pathol Microbiol 1996;39(4):293-296.

2. Ulbright TM, Young RH. Metastatic Carcinoma to the testis: a clinicopathologic analysis of 26 nonincidental cases with emphasis on deceptive features. Am J Surg Pathol 2008;32(11):1683-1693.

3. Dutt N, Bathes AW, Baithun SI. Secondary neoplasm of the male genital tract with different patterns of involvement in adults and children. Histopathology 2000;37(4):323-331.

4. Meacham RB, Mata JA, Espada R, et al. Testicular metastasis as the first manifestation of colon carcinoma. J Urol 1988;140(3):621-622.

5. Marble EJ. Testicular metastasis from carcinoma of the prostate: review of literature and report of a case. J Urol 1960;84:369-375.

6. Price EB, Mostofi FK. Secondary carcinoma of the testis. Cancer 1957;10(3):592-595.

7. Weitzner S. Survival of patients with secondary carcinoma of prostate in the testis. Cancer 1973;32(2):447-449.

8. Akabal C, Erdem E, Hamada H, et al. Prostatic cancer with metastasis to the testis. Turkish Journal of Cancer 2001;31(1):35-38.

9. Llarena IR, Garcia-Olaverri RJ, Azurmendi AI, et al. Metástasis testicular metacrónica secundaria a adenocarcinoma renal de células claras. Arch Esp Urol 2008;61(4):531-533.