medigraphic.com
ISSN 1726-6718 (Digital)
Revista Cubana de Anestesiología y Reanimación

2012, Número 3

<< Anterior Siguiente >>

Revista Cubana de Anestesiología y Reanimación 2012; 11 (3)


Conducta anestésica en pacientes pediátricos con pectus excavatum

Sánchez NN, Lima AJ, Selman Housein SE, Jaca M, Marcano SL, Barrial MJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas:
Archivo PDF: 121.64 Kb.


RESUMEN

Introducción: El pectus excavatum es una deformidad congénita de la pared anterior del tórax. Al nacer es poco evidente su existencia, pero durante la infancia y la adolescencia se desarrolla plenamente y puede llegar a constituir un problema funcional, psicosocial y estético relevante para el paciente. La fisiopatogenia se atribuye al crecimiento anormal de los cartílagos costales. En nuestro país, su incidencia no es despreciable, un pequeño número de pacientes pediátricos se han operado; sin embargo, existen escasas referencias publicadas.
Objetivo: Presentar el proceder anestésico multimodal utilizado en un paciente con pectus excavatum.
Caso clínico: Varón de 15 años de edad, con trastornos respiratorios restrictivos clínicos y espirométricos que dificultaban su actividad física. La deformidad fue corregida mediante tratamiento quirúrgico convencional, con anestesia multimodal. Presentó un transoperatorio estable lo cual permitió ser extubado a su llegada a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). Durante el período posoperatorio recibió analgesia por catéter epidural, cuando la Escala Visual Análoga del dolor posoperatorio (EVA) fue superior a 5.
Conclusiones: el uso de anestesia multimodal en un paciente pediátrico, hizo posible la corrección de forma satisfactoria de un niño con pectus excavatum, por lo que se puede generalizar esta técnica para la corrección quirúrgica de ésta enfermedad en instalaciones de salud especializadas en Cuba.



REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Swvoeland B, Medrick T, Nussm D. The Nuss procedure for pectus excavatum correction. AORN Journal. 2001;74(6):828.

  2. Malek M, Fonkalsrud E, Cooper C. Ventilatory and cardiovascular responses to exercise in paients with pectus excavatum Chest. 2003; 124:870-82.

  3. Sarper A, Necdet Oz, Arslan G, Demircan A. Complete Congenital Sternal Cleft Associated with Pectus excavatum. Tex Heart Inst J. 2002;29:286-7.

  4. Lindskog, Gustaf E. Diseases of the Chest Wall. In Throracic and Cardiovascular Surgery with a related pathologies. Pathology Surg Endosc. 2003;17:1609-13.

  5. Stanford W, Bowers DG, Linberg E. Silastic Implants for correction of Pectus Excavatum. Ann Thorac Surg. 1972;13:529-36.

  6. Suri RK, Sharma RK, Jha NK, Sharma BK. Complete Congenital Sternal Cleft in an Adult: Repair by Autogenous Tissues. Ann Throrac Surg. 1996;62(2):573-5.

  7. Ochsner A, De Bakey M. Chone-Chondrosternon. J Thoracic Surg. 1939;8:469-511.

  8. Santana Rodríguez N, Hernández Rodríguez H, Gámez García P, Madrigal Royo L. Córdoba Peláez M, Varela Ugarte A. Corrección videotoracoscopica mínimamente invasiva del pectus excavatum. Arch Bronconeumol. 2002;38(8):392-5.

  9. Nuss D, Kelly RE Jr, Croitoru DP, Katz ME. A 10 years review of a minimally invasive technique for the correction of pectus excavatum, J Pediatr Surg. 1998 Apr;33(4):545-52.

  10. Inge TH, Owings E, Blewett CJ, Balwin CE. Reduced hospitalization cost for patients with Pectus excavatum treated using minimally invasive surgery. Surg Endosc. 2003;17(10):1609-13.

  11. López-García JC, Castejón J, Moreno M, Ramírez-Navarro A. Anestesia multimodal infantil: analgesia epidural. Rev Soc Esp Dolor. 2004;7:204.

  12. Polaner DM, Berde CB. A practice of anaesthesia for infants and children. Philadelphia: WB Saunders Company; 1993. pp. 451-67.

  13. Berde C. Epidural analgesia in children. Can J Anaesthesia. 1994;41:7.555-60.

  14. Cohen D. Management of posoperative pain in children. In: Schechter NL. Berde CHB, Yaster M, eds. Pain in infants, children and adolescents. Baltimore: Williams and Wilkins; 1993. pp. 357-83.

  15. López-García JC, Castejón Casado J, Ramírez A, Valladares JC, Campuzano C, Colina L. Analgesia epidural lumbar en niños en relación al estrés quirúrgico. Rev Soc Esp Dolor. 2004;11:420-9.

  16. López-García JC, Castejón Casado FJ, Palacios Blanco E, Gallego Puertollano R, Rodríguez Banqueri M, Moreno Prieto M. Eficacia comparada de analgesia epidural versus intravenosa pautada en el dolor posoperatorio pediátrico. Rev Soc Esp Dolor. 2004;7. En línea. Consultado enero 20 2011. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1134-80462004000700004&script=sci_arttext

  17. Salgado Borges M, Suárez González LM, Acosta Menoya A, Díaz Arteaga Y. El diprivan como reductor de la incidencia de vómitos en niños amigdalectomizados. Rev Ciencias Médicas Pinar del Río 2005;9(3):3-10. En línea. Consultado Octubre 26, 2011. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-31942005000300002&lng=es&nrm=iso&tlng=es




2020     |     www.medigraphic.com