Brito-García A, Gutiérrez-García F, Trujillo-Álvarez Y, Peña-Fresneda N, Barberia-Torres D, Díaz-Báez N

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 11
Paginas: 275-281
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RESUMEN

La realización del trasplante renal en los pacientes sensibilizados representa un reto para los programas de trasplante. En octubre de 2009, en los pacientes de la provincia La Habana en la lista de espera para trasplante, se hizo un estudio observacional, analítico, transversal, para determinar el porcentaje de mortalidad linfocitaria debida a anticuerpos anti-HLA o PRA (del inglés, panel reactivity antibody) e identificar los factores relacionados. Se empleó la técnica de microlinfocitotoxicidad y se consideraron pacientes no sensibilizados cuando % PRA < 20; sensibilizados % PRA > 20 e hipersensibilizados % PRA > 75. Para la comparación entre los grupos de pacientes sensibilizados y no sensibilizados, se utilizó la prueba de homogeneidad (variables cualitativas) y la prueba t de Student (variables cuantitativas). Se encontraron 68 pacientes no sensibilizados y 60 sensibilizados. En los sensibilizados, el 43,3 % era candidato a retrasplante, valor superior al observado en los no sensibilizados (8,8 %) (p=0,00). En los sensibilizados, la frecuencia de transfundidos fue del 100 % y en los no sensibilizados del 86,8 % (p=0,00). El tiempo promedio en lista de espera fue de 112 meses para los pacientes sensibilizados, significativamente mayor que los 36 meses del grupo de los no sensibilizados (p=0,00). Los posibles factores relacionados con la sensibilización de los pacientes fueron: la administración de transfusiones, el tiempo en lista de espera para trasplante y el número de trasplantes recibido.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Braun WE. Laboratory and clinical management of the highly sensitize organ transplant recipient. Hum Immunol. 1989 Dic;26(4):245-60.

2. Arce S. Avances en el trasplante renal de órganos y tejidos. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 1980.

3. Terasaki PI, Kreisler M, Mickey RM. Presensitization and kidney transplant failures. Post-Grad Med.1971 Feb;47(544):89-100.

4. Turka LA, Goguen IE, Gagne JE, Milford EL. Presensitization and the renal allograft recipient. Transplantation. 1989 Feb;47(2):234-40.

5. Opelz G, Wujciak B. HLA compatibility and organ transplant survival. Collaborative Transplant Study. Rev Inmunogenetics. 1999;1(3):334-42.

6. Scornic JC. Alloinmuniation, memory and the interpretation off cross match results for renal transplantation. Transplantation. 1992;54(3):389-94.

7. Arce S. Trasplante renal y enfermedad renal crónica. Sistema de leyes integradoras. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2009.

8. Terasaki PI, Mc Clelland JD. Microdroplet assay of human serum cytotoxins. Nature. 1964; 204 Dec:998-1000.

9. Gorodezky C, Vázquez A, Rangel R, Arroyo M, Galindo I. Manual de procedimientos serológicos y celulares de histocompatibilidad. México DF: INDRE; 2003. p. 1-174.

10. Arce S, Comptis O, Ramos F, Trujillo Y, Suárez O, Acosta A. Respondedores y no respondedores: su influencia en el trasplante renal de cadáver. Estudio preliminar. Rev Cub Invest Bioméd. 1988;7(2):132-40.

11. Sürsal C. Advances in pre and postrasplant inmunologic testing in kidney transplantation. J Trans Proceed. 2003;11(2):1234-7.