Alanís FJ, Obregón ZEH

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 761-768
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RESUMEN

Antecedentes: el sangrado uterino anormal es un problema de salud pública sólo superado en prevalencia por la secreción vaginal anormal como motivo de consulta médica.
Objetivo: reportar los hallazgos en las histeroscopias de consultorio de pacientes que acudieron a la Clínica de Histeroscopia del Hospital GEA González con diagnóstico de sangrado uterino anormal.
Pacientes y método: estudio retrospectivo, descriptivo y transversal. Se revisaron 2,546 registros de pacientes que acudieron para histeroscopia de consultorio a la Clínica de Histeroscopia del Hospital Manuel GEA González entre enero de 2007 y diciembre de 2008. Se seleccionaron 1,482 casos enviados a la Clínica con diagnóstico de sangrado uterino anormal y se describe la frecuencia de los hallazgos diagnósticos, su correlación con la edad de las pacientes y las intervenciones terapéuticas realizadas.
Resultados: la edad promedio de las pacientes fue 42.15 ± 9.30 años (límites 12 y 92 años); los grupos de edad de 40-44 años y de 45-49 fueron los de más frecuencia y consultaron por sangrado uterino anormal que aportaron 25 y 23.3% de casos, respectivamente. Los hallazgos de patología en la histeroscopia ocurrieron en 66% de los casos y en las pacientes de 65 años o más. Todas las histeroscopias revelaron algún hallazgo patológico. Los hallazgos patológicos más frecuentes fueron los miomas (26.9%) y los pólipos endometriales (27.3%) en el total de la muestra. Las pacientes con sangrado postmenopáusico tienen una frecuencia de 90.9% de hallazgos anormales y en este grupo los hallazgos patológicos más frecuentes fueron: atrofia endometrial (32.2%) y pólipos endometriales (24.3%). Durante las histeroscopias de consultorio se resolvieron, mediante polipectomía, 67% de los pólipos endometriales y 77.5% de los pólipos cervicales.
Conclusiones: la histeroscopia de consultorio es un método diagnóstico terapéutico bien tolerado y de gran utilidad en todos los grupos de edad e imprescindible en los casos de sangrado postmenopáusico. La histeroscopia de consultorio demuestra sus ventajas de costo-efectividad y costo-beneficio en el tratamiento de pólipos endometriales y cervicales.

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