Coronel-Brizio PG, Quistian NF, Guzmán GRE, Zoloeta DPA, Venegas EB

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 11
Paginas: 777-782
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RESUMEN

Antecedentes: el cáncer de mama ocupa el principal lugar en incidencia luego del de cuello uterino. Los sarcomas de esta glándula son infrecuentes, con menos de 1% en esta localización. Su diagnóstico es difícil y su evolución es agresiva. Los sarcomas mamarios primarios osteogénicos son un subgrupo de baja frecuencia por lo que en su comportamiento, evolución, pronóstico y tratamiento no hay mucha experiencia y, con frecuencia, se diagnostican como tumores benignos.
Caso clínico: se comunica el caso clínico de una mujer de 59 años de edad que, de inicio, tuvo un tumor en la mama derecha. La biopsia con tru-cut dio resultado no concluyente, el tumor reapareció siete meses después como tumor multilobulado sólido de 20 centímetros, con mastografía compatible con tumor Phylodes (BIRADS 2). Se decidió efectuar mastectomía total derecha y resección del músculo pectoral y reconstrucción con dorsal ancho y estudio anatomopatológico con revisión histoquímica. Se diagnosticó neoplasia mesenquimatosa maligna, sarcoma osteogénico osteoblástico tipo osteoclástico. El tratamiento se complementó con radioterapia y quimioterapia. El pronóstico es malo porque la supervivencia a cinco años es menor de 40%.
Conclusión: en los tumores mamarios de crecimiento rápido y de gran tamaño con signos mamográficos de calcificaciones y antecedentes de irradiación, traumatismo y tumor Phyllodes debe tenerse presente esta enfermedad porque el diagnóstico temprano aumenta la supervivencia. En el tratamiento quirúrgico la linfadenectomía axilar no está indicada y el tratamiento coadyuvante es con radioterapia y quimioterapia.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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