Anzures LME, Pineda CBE, Espino CH, Rodríguez LL

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 9
Paginas: 11-15
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RESUMEN

Introducción. Se revisaron las estadísticas mundiales sobre incidencia de cáncer en general, cáncer del aparato digestivo y cáncer del esófago, así como los datos de cáncer del esófago en México. Material y métodos. Fueron estudiados 167 casos de cáncer del esófago comprobado histológicamente, que se internaron en el Servicio de Gastroenterología del Hospital General de México (SGHGM). Las variables estudiadas fueron: 1. Frecuencia comparada. 2. Género y grupos etáreos. 3. Antecedentes de nutrición, hábitos alcohólico y tabáquico. 4. Tiempo transcurrido entre el inicio de los síntomas y la primera consulta médica y de ésta al diagnóstico de certeza. 5. Sitio afectado. 6. Tipo histológico. 7. Estadificación TNM. 8. Tratamiento. Resultados: En el SGHGM, el cáncer del esófago ocupó el segundo lugar entre las neoplasias del aparato digestivo. El 70.1% fueron hombres y el 29.9% mujeres, con una relación de 2.3:1. La dieta era insuficiente en más de la mitad de los hombres y en un tercio de las mujeres. El hábito alcohólico fue positivo en el 76.5% de los hombres y en el 53 % de las mujeres. El tabáquico fue positivo en el 61% de los hombres y en el 28.2% de las mujeres. La quinta parte acudió a consulta antes de un mes después de iniciados los síntomas y el 49% antes de los seis meses. En el 60% se hizo el diagnóstico de certeza en menos de un mes después de la primera cita debido a la facilidad de hacer endoscopias. El sitio más afectado fue la unión esofagogástrica (29.3%); siguieron: el tercio medio (26.9%), el tercio distal (20.4%) y el proximal (12.6%). Hubo 106 adenocarcinomas y 61 carcinomas epidermoides. El 11% estuvieron en estadio I o II, el 50% en estadio III y 39% en estadio IV. Tratamiento: A 17 se les hizo resección de esófago y transposición de colon para restablecer el tránsito buco gástrico. A 106 se les realizó algún tipo de gastrostomía, en 50 se aplicó además radioterapia. En siete se colocaron prótesis rígidas por vía endoscópica. En 24 se efectuó lisis tumoral con alcohol absoluto. Conclusiones. La esofagoplastia con colon derecho o izquierdo rehabilita totalmente al paciente esofagectomizado. El avance tecnológico facilita hacer un diagnóstico certero y proporciona opciones para tratamientos paliativos como la gastrostomía endoscópica, colocación de prótesis rígidas y lisis tumoral con alcohol absoluto.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Garza J. Cáncer del esófago. Tesis recepcional. Facultad de Medicina, Universidad Nacional de México, 1928.

2. Villalobos JJ. Cáncer del aparato digestivo. Gaceta Med Mex 1977; 113:273-277.

3. Cáncer Incidence in Five Continents. Vol VI. No. 120. Lyon, 1992. IARC.

4. INEGI. Lista básica de defunciones 1995. México: INEGI, 1995.

5. Dirección General de Epidemiología. Registro Histopatológico de las Neoplasias Malignas, 1993-1995. México: SSA.

6. Anzures ME, Tinajero R, Rodríguez L, Almeida J. Cáncer del esófago. Gaceta Med Mex 1977; 113: 275-277.

7. Anzures ME, Garza V. Esofagoplastia con colon derecho. Rev Med Hosp Gral 1959; 22:43-65.

8. Rodríguez L. Factores que retrasan el diagnóstico temprano del cáncer gastrointestinal. Rev Gas Mex 1988; 53: 4.

9. Espino H, Valdés R, Bernal F. Necrosis tumoral con etanol absoluto en el tratamiento de la disfagia por cáncer. Endoscopia 1997; 9: 43-48.