Cervantes-González AI

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 6
Paginas: 39-42
Archivo PDF: 476.64 Kb.

RESUMEN

Escolar masculino de 9 años de edad que desde edad preescolar presenta hiperactividad, impulsividad y agresividad. A los 6 años de edad se exacerba el cuadro, agregándose lenguaje inapropiado y tics motores como desviación de la cabeza hacia el lado izquierdo en forma estereotipada, acude con facultativo quien diagnostica Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH), inicia tratamiento con metilfenidato manifestando empeoramiento de los tics motores, posteriormente tratado con fluoxetina por diagnóstico de trastorno de ansiedad, es derivado al servicio de Neurología Pediátrica por mala respuesta, donde se diagnostica síndrome Gilles de la Tourette (SGT) iniciando tratamiento con haloperidol.
El SGT es un trastorno neuropsiquiátrico crónico que inicia antes de los 18 años, caracterizado por múltiples tics motores y al menos un tic verbal. Los tics motores más frecuentes afectan la cabeza presentando parpadeo continuo, los tics verbales son más comunes durante la adolescencia y tienden a autolimitarse en la edad adulta. Su etiología y fisiopatogenia son desconocidas, se postula una alteración en la regulación de dopamina, serotonina y noradrenalina. El tratamiento se basa en el uso de antagonistas de la dopamina. El pronóstico depende de la severidad y frecuencia de la presentación, mejorando en la etapa adulta.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Lerner A, et al., Neuroimaging of neuronal circuits involvedin tic generation in patients with Tourette syndrome, Neurology 2007;68; 1979-1987.

2. Porta M, et al., Thalamic deep brain stimulation for treatment-refractory Tourette syndrome: Two-year outcome, Neurology 2009;73;1375-1380.

3. Cavanna AE, et al., The Guilles de la Tourette Syndrome Quality of Life Scale (GTS-QOL): Development and validation, Neurology 2008; 71; 1410-1416.

4. Robertson MM, et al., The Tourette Syndrome Diagnostic Confidence Index: Development and clinical associations, Neurology 1999;53;2108.

5. Martinez-Granero MA, et al., Levetiracetam as an alternative therapy for Tourette Syndrome, Neuropsy, Neuropsychiatric Disease and Treatment 2010; 6; 309-316.

6. DSM IV. Manual Diagnostico y Estadístico de los Trastornos Mentales. American Psychiatric Association. 1995.