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Gaceta Médica de México

ISSN 0016-3813 (Impreso)
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2012, Número 6

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Gac Med Mex 2012; 148 (6)


La transformación del sistema de salud con base en la atención primaria

Durán-Arenas L, Salinas-Escudero G, Granados-García V, Martínez-Valverde S
Texto completo Cómo citar este artículo Artículos similares

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 6
Paginas: 552-557
Archivo PDF: 84.81 Kb.


PALABRAS CLAVE

Seguro Popular, Seguridad social universal, Atención primaria, Médico de cabecera.

RESUMEN

En México el acceso a los servicios de salud, a diferencia de los países desarrollados, es un determinante social básico de la salud. La demanda de servicios de salud se concentra en la atención primaria, pero el diseño reúne la oferta de servicios en la atención hospitalaria, lo que genera disonancia entre las necesidades y el diseño vigente de los servicios de salud.
Tanto para la seguridad social (SS) como en el Seguro Popular (SP), afiliación se refiere a la población cotizante o que por reclutamiento han sido contados como afiliados a estas instituciones. En el caso del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), tres de cada cuatro derechohabientes están en contacto con los servicios de salud, mientras que en el SP este indicador no existe. Más aún, las brechas en materia de acceso a los servicios de salud se expresan en paquetes de atención, por lo que los afiliados a la SS y el SP no tienen el mismo tipo de cobertura. La pregunta sería: ¿cuál es el modelo de atención del sistema de salud que queremos los mexicanos?
La atención primaria representa la primera opción para que los sistemas de salud cumplan su función de protección social al desempeñar un papel central en el diseño de políticas: acceso universal y cobertura según la necesidad. Un aspecto central es la definición del primer contacto con el servicio de salud a través de la conformación de un equipo de atención primaria, liderado por el médico de cabecera como líder de un equipo multidisciplinario de salud. La propuesta plantea conceptos de enfermería, recepción/secretaria, consumos de bienes (principalmente medicamentos), mantenimiento y servicios generales.
Adoptar una estrategia integral que beneficie a todos los mexicanos por igual y sin distingos se podría financiar con un costo de operación total aproximado de $ 22,809 millones anuales.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Cassels A. Health sector reform: key issues in less developed countries. J Int Develop. 1995;7(3):329-47.

  2. Ruiz Massieu JF. El contenido programático de la Constitución y el nuevo derecho a la protección de la salud. En: Soberón, Díaz Alfaro, et al. Derecho constitucional a la protección de la salud. México: Miguel Ángel Porrúa; 1983.

  3. Nutbeam D. Glosario de promoción de la salud. Centro colaborador de promoción de la salud. Departamento de Salud Pública y Medicina Comunitaria, Universidad de Sydney, Australia. Ginebra: OMS; 1998.

  4. Evaluación para el fortalecimiento de procesos de participación social en la promoción y el desarrollo de la salud en los sistemas locales de salud. Washington, D.C.: OPS; OMS; 1994.

  5. Donaldson M, Yordy K, Lohr K, Vanselow N. Primary care; America’s health in a new era. Institute of Medicine, eds. Committee on the Future of Primary Care, Institute of Medicine; Washington, D.C. 1996.

  6. De Maeseneer J, Willems S, De Sutter A, Van de Geuchte I, Billings M. Primary health care as strategy for achieving equitable care. A literature review commissioned by the health systems knowledge network. The health systems knowledge network. Ghent: University of Ghent; 2007.




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