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2000, Número 2

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Rev Med Hosp Gen Mex 2000; 63 (2)


Uso de reservorio continente tipo Indiana posterior a cistectomía radical por cáncer invasor de vejiga

Gutiérrez-Godínez FA, Torres-Saunders C, Manzanilla-García H, Castañeda-Sánchez JJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 86-90
Archivo PDF: 125.59 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Comunicamos la experiencia del Hospital General de México en la realización del reservorio continente tipo Indiana en pacientes cistectomizados por cáncer invasor de vejiga. Material y métodos: De enero de 1995 a septiembre de 1997, se realizaron 24 derivaciones urinarias continentes tipo Indiana, 17 hombres y siete mujeres con una media de edad de 49.2 años. Se evaluó el tiempo quirúrgico, complicaciones inmediatas, mediatas y tardías, capacidad y funcionalidad del reservorio e integración del paciente a su vida social. Resultados: El padecimiento de base fue el cáncer vesical. El tiempo promedio de cirugía fue de 5.5 horas para realizar la cistectomía y la bolsa Indiana. Las complicaciones más frecuentes fueron: infección urinaria en cinco (20.8%) pacientes, acidosis metabólica en tres (12.5%); se presentó un caso de necrosis total de la bolsa, uno de litiasis en el reservorio, otro de dehiscencia de anastomosis ureterocolónica y dos con choque séptico. La funcionalidad del reservorio se evaluó clínica, radiológica y urodinámicamente. Conclusiones: La derivación urinaria continente tipo Indiana es una buena alternativa en pacientes cistectomizados. El dominio de la técnica disminuye en forma importante el tiempo quirúrgico empleado y las complicaciones.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Simon G. Ectopia vesicae: Operation for directing the orifices of ureters into the rectum. Lancet 1852: 568-574.

  2. Davis J, Jones E. Paediatric and adult reconstructive Surgery. 2nd ed. Baltimore: William and Wilkins, 1987.

  3. Glenn JF. Complication of Indiana pouch. Urol Surg 1983; 137: 1131-1135.

  4. Gutiérrez G, Barroso S. Derivaciones urodigestivas. Rev Mex Urol 1990; 50: 10-116.

  5. Hinmann F. This month investigative urology. Urinary reservoirs and pelvic malignancy. J Urol 1989; 142: 1216-1289.

  6. Henriet M, Neyra P, Elman B. Kock procedures. Continuing experience and evolution in 135 cases. J Urol 1991; 146: 16-20.

  7. Masson W, Davidson T, Collen S. Destubularized right colonic segment as urinary reservoir. Evolution of technique of continent diversions. J Urol 1990; 144: 1359-1361.

  8. Rowland R. Reservorios urinarios continentes. Surg Clin North Am 1988; 5: 67-71.

  9. Kevin DK, Libertino J. Tratamiento de las complicaciones urinarias y digestivas después de las derivaciones urinarias. Urol Clin North Am 1991; 15: 49-61.

  10. McDougal W, Scott W. Metabolic complications of urinary diversions. J Urol 1992; 147: 1199-1208.

  11. Malone P, Ransley R, Kiely E. Preliminary report. The anterograde continence enema. Lancet 1990; 336: 1217-1218.

  12. Donadio F. Papel de la timoestimulina en la prevención de las infecciones en pacientes neoplásicos sometidos a cirugía. Clin Onc Prog 1988; 2 (1): 397-404.

  13. Basoli A. El paciente quirúrgico con riesgo séptico, profilaxis con timoestimulina. Cir Esp 1988; 44 (1): 36-37.

  14. Wilson T, Moreno J, Weinberg A, Ahlering T. Late complications of modified Indiana pouch. J Urol 1994; 15 (2): 331-334.

  15. Bejany D, Suarez G, Peñalver M, Politano V. Nontunneled ureterocolonic anastomosis. An alternative to the implantation. J Urol 1989; 142: 961-963.

  16. Guillon G, Mundy A. The dissolution of urinary mucus after cistoplasty. Br J Urol 1989; 63: 372-374.

  17. Cohen T, Streem. Minimally invasive endourologic management of calculi in continent urinary reservoir. Urol 1994; 43 (6): 865-868.

  18. Salome F, Paulac P, Hodonou R, Colombeau P, Pfeifer P. The Indiana pouch: A technique for simple continent urinary diversion. Pro Urol 1997; 7 (3): 415-421.

  19. Navon J, Wong A, Weinberg A, Ahlering T. A comparative study of postoperative complications associated with modified Indiana pouch in elderly versus young patients. J Urol 1995; 154 (4): 1325-1328.

  20. Arai Y. Evolving experience with urinary diversion using the Indiana pouch. Int J Urol 1991; 1 (3): 241-245.

  21. Ahlering T, Weinberg A, Razor B. The modified Indiana pouch. Act Urol Belg 1991; 59 (2): 135-145.

  22. Taguchi K, Hirose, Ito N, Kumamoto T. Functional outcome and late complications in patients with continent urinary reservoirs. Int J Urol 1997; 4 (2): 134-138.




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