Álvarez IS, Basilio OA, Delgadillo GS, Ugalde LJC, Vázquez MJC

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 105-109
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RESUMEN

Objetivo: Analizar la experiencia en el tratamiento quirúrgico de lesiones pulmonares en el Departamento de Cirugía y Trauma del Hospital Central de la Cruz Roja Mexicana. Sede: Hospital de tercer nivel de atención. Diseño: Estudio retrospectivo y observacional. Pacientes y métodos: Se revisaron los expedientes clínicos de 41 pacientes con antecedente de trauma torácico y lesión pulmonar, registrados durante el periodo comprendido entre enero de 1999 a enero del 2004. Se analizaron las siguientes variables: Mecanismo y grado de lesión, sexo y edad del paciente, diagnóstico, técnica quirúrgica realizada, y morbimortalidad. Todos los casos fueron clasificados de acuerdo con la escala de lesión pulmonar. Resultados: Fueron identificados 37 hombres y cuatro mujeres con promedio de edad de 28 años (rango: ocho a 67 años). El mecanismo de lesión fue heridas por proyectil de arma de fuego en 13 (38.70%) pacientes, por instrumento punzocortante en 22 (41.93%) y por trauma contuso de tórax en seis (19.37%). El grado de lesión más frecuente fue el IV e involucró 14 pacientes (45.16%), estuvo seguido por el grado III con nueve (29.03%) enfermos, los grados II y V con tres (9.6%) casos, respectivamente, y el grado I con dos (6.61%). Se realizaron tres toracotomías en el cubículo de trauma-choque y 28 en sala de quirófano. La técnica quirúrgica más utilizada fue la neumonorrafia, la cual fue practicada en 19 (61.29%) pacientes. El promedio de estancia intrahospitalaria fue de siete días (rango: dos a 15 días). La morbilidad fue del 7.32% (tres casos). La mortalidad también fue del 7.32%. Conclusiones: La mortalidad por lesión pulmonar ha disminuido gracias al diagnóstico y tratamiento precoz, así como por la utilización de técnicas de control de daños y técnicas quirúrgicas específicas.

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