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>Revistas >Cirugía y Cirujanos >Año 2013, No. 1


Reyes-Sánchez A, Sánchez-Bringas G, Zarate-Kalfopulos B, Alpizar-Aguirre A, Lara-Padilla E, Rosales-Olivares LM
Estabilización dinámica transpedicular en el tratamiento del conducto lumbar estrecho. Seguimiento cuatro años
Cir Cir 2013; 81 (1)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 36
Paginas: 48-54
Archivo PDF: 211.92 Kb.


Texto completo




RESUMEN

Introducción: se requiere evaluar la eficacia y seguridad del uso de fijación dinámica en pacientes con conducto lumbar estrecho comparando la evaluación de dos años con la de 4 años de seguimiento.
Material y métodos: prospectivo, longitudinal, intervención deliberada y secuencial autocontrolado, en pacientes con conducto lumbar estrecho a quienes se realizó estabilización dinámica transpedicular tipo Acuflex. Se efectuó evaluación a cuatro años de su seguimiento final.
Resultados: 18 pacientes, 14 mujeres y 4 hombres, con edad promedio de 44.05 años. Se evaluó el dolor con Escala Visual Numérica y la región lumbar fue la más afectada a los 24 meses de 2.84 y a los 48 meses en 3.26. La función medida con la escala funcional de Oswestry a los dos años 24% y a los cuatro años 22.44%, con una p = 0.373. En la resonancia magnética para clasificación de Pfirrmann 15 pacientes sin cambios y tres con aumento de un grado. Según Modic 2 pacientes con cambios uno de Tipo 0 a Tipo III y otro a Tipo I. Hemos observado que en cinco pacientes se ha requerido segunda intervención para retiro de material.
Conclusiones: no hay cambios entre 2 y 4 años en la escala de funcionalidad de Oswestry y el dolor con Escala Visual Numérica. El promedio de la altura en los discos intervetebrales vario con significancia estadística, entre los años comparados. Los discos intervertebrales tuvieron cambios en 3 pacientes con relación directa entre escala de Pfirrmann y Modic. El resto mantienen rehidratación y altura discal normal.


Palabras clave: Estabilización dinámica de columna, conducto lumbar estrecho, hernia de disco, regeneración discal, barras dinámicas.


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