2012, Número 3
Resección laparoscópica de linfangioma cavernoso retroperitoneal residual
Weber SA, Maya GD, Vega RF, Bravo TC, Garteiz MD, Carbo RR
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 213-216
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RESUMEN
Objetivo: Presentar el caso de una paciente con linfangioma cavernoso diagnosticado incidentalmente y tratado quirúrgicamente, primero por laparotomía y después, para su resolución final, mediante laparoscopia. Se discuten las ventajas de la cirugía miniinvasiva como método adyuvante en la resección del linfangioma residual después de una laparotomía extensa.
Sede: Hospital de tercer nivel.
Diseño: Presentación del caso y revisión de la literatura.
Descripción del caso: Mujer de 43 años, en la cual se documentó masa quística aparentemente dependiente del ovario derecho, con marcadores tumorales para cáncer ovárico normales. Se programó para salpingoclasia y resección de quiste ovárico, por incisión Pfannenstiel, encontrando un quiste gigante de origen retroperitoneal, que se extendía desde el hueco pélvico hasta el abdomen superior. Fue extirpado casi en su totalidad, debido a la extensión de la tumoración, excepto en la porción pancreatoduodenal y retrohepática, ya que al intentar abordar esta zona, inició con sangrado transoperatorio y se desconocían las relaciones del tumor con estos órganos. Se difirió la resección de esta porción residual para complementar su estudio por imágenes e histopatología y llevarlo a cabo en un segundo tiempo quirúrgico. La tomografía postoperatoria no mostró dependencia pancreatoduodenal, biliar o vascular. Al mes, se programó para la resección laparoscópica del tumor residual. El reporte histopatológico fue linfangioma cavernoso en ambos casos.
Conclusiones: El tratamiento para los linfangiomas retroperitoneales es la resección completa. La cirugía miniinvasiva es una alternativa útil, ventajosa y mejor aceptada por los pacientes en algunas reoperaciones planeadas, donde inicialmente se realizó cirugía abierta.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Lagausie P, Bonnard A, Berrebi D, Lepretre O, Statopoulos L, Delarue A, et al. Abdominal lymphangiomas in children: interest of the laparoscopic approach. Surg Endosc 2007; 21: 1153-1157.
Erdem S, Iskender C, Avsar AF, Altundag B, Ustunyurt E. Benign cystic lymphangioma presenting as a pelvic mass. J Obstet Gynaecol Res 2006; 32: 628-630.
Celia A, Breda G. Laparoscopic excision of a retroperitoneal cystic lymphangioma: an insidious case. J Laparoendosc Adv Surg Tech A 2007; 17: 315-316.
Sabin FR. The lymphatic system in human embryos with consideration of the morphology as a whole. Am J Anat 1909; 9: 43-91.
Fujishiro M, Kamoshida T, Hotra S, Hirai S, Oka Y, Sato M, et al. Retroperitoneal lymphangioma with a duodenal lesion in an adult. J Gastroenterol 2002; 37: 381-386.
Papadopoulos VN, Michalopoulos A, Paramythiotis D, Fahantidis E. Unusual combination of adenocarcinoma in the sigmoid colon and giant cystic retroperitoneal lymphangioma. Can J Surg 2008; 51: E131-132.
Koshy A, Tandon RK, Kapur BM, Rao KV, Joshi K. Retroperitoneal lymphangioma. A case report with review of the literature. Am J Gastroenterol 1978; 69: 485-490.
Wildhaber BE, Chardot C, Le Coultre C, Genin B. Total laparoscopic excision of retroperitoneal cystic lymphangioma. J Laparoendosc Adv Surg Tech A 2006; 16: 530-533.
Singh S, Baboo ML, Pathak IC. Cystic lymphangioma in children: report of 32 cases including lesions at rare sites. Surgery 1971; 69: 947-951.
Nuzzo G, Lemmo G, Morrocco-Trischitta MM, Boldrini G, Giovannini I. Retroperitoneal cystic lymphangioma. J Surg Oncol 1996; 61: 234-237.
Su CM, Yu MC, Chen HY, Tseng JH, Jan YY, Chen MF. Single-centre results of treatment of retroperitoneal and mesenteric cystic lymphangiomas. Dig Surg 2007; 24: 181-185.
Hwang SS, Choi HJ, Park SY. Cavernous mesenteric lymphangiomatosis mimicking metastasis in a patient with rectal cancer: a case report. World J Gastroenterol 2009; 15: 3947-3949.
Goh BK, Tan YM, Ong HS, Chui CH, Ooi LL, Chow P, et al. Intra-abdominal and retroperitoneal lymphangiomas in pediatric and adult patients. World J. Surg 2005; 29: 837-840.
Tsukamoto T, Tanaka S, Yamamoto T, Kakinoki E, Uemichi A, Kubo S, et al. Laparoscopic excision of a retroperitoneal cystic lymphangioma: report of a case. Surg Today 2003; 33: 142-144.
Ryu WS, Kwak JM, Seo UH, Kim SH, Park SS, Kim CS, et al. Laparoscopic treatment of a huge cystic lymphangioma: partial aspiration technique with a spinal needle. J Laparoendosc Adv Surg Tech A 2008; 18: 603-605.