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>Revistas >Cirujano General >Año 2012, No. 3


Bartolo REF, Endoqui AY, Trejo SJ, Esperón LI, Dávila JH, Álvarez OJ, Montero LA, Ramos XR
Hematoma hepático subcapsular roto y choque hipovolémico como una complicación inusual tras la realización de colangiopancreatografía retrógrada endoscópica. Reporte de un caso
Cir Gen 2012; 34 (3)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 217-220
Archivo PDF: 131.08 Kb.


Texto completo




RESUMEN

Objetivo: Describir el caso de un hematoma subcapsular hepático roto con desarrollo de choque hipovolémico como una complicación inusual secundaria a la realización de colangiopancreatografía retrógrada endoscópica.
Sede: Hospital de segundo nivel, Hospital General Xoco.
Diseño: Reporte de un caso.
Descripción del caso: Mujer de 66 años quien ingresa mediante el Servicio de Urgencias con diagnóstico de coledocolitiasis; decidiendo su manejo con colangiopancreatografía retrógrada endoscópica, la cual se realiza 24 horas después. En ésta se corrobora la presencia de litos en colédoco, observando la salida de material purulento de la vía biliar; durante el evento, ella presenta desaturación con la necesidad de manejo mecánico de la vía aérea y manejo por terapia intensiva con alteraciones primordialmente ventilatorias; veinticuatro horas después presenta estado de choque de inicio súbito con abdomen agudo, por lo que se decide manejo quirúrgico, en el cual se evidencia hematoma hepático subcapsular roto con 2,000 ml de hemoperitoneo. La paciente presenta complicaciones por estado de hipovolemia, alteraciones ventilatorias, coagulopatía y fondo infeccioso en vía biliar que conllevan al desenlace fatal.
Conclusión: El hematoma subcapsular relacionado a la realización de la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica es una entidad infrecuente; éste es el decimocuarto caso reportado y el primero con ruptura.


Palabras clave: Hematoma hepático subcapsular roto, colangiopancreatografía retrógrada endoscópica, coledocolitiasis.


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