Duyos MI, de la Calle M, Revello R, Salas P, Zapardiel I, González A

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 86-91
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RESUMEN

Antecedentes: durante los últimos diez años, la cantidad de embarazos múltiples aumentó, incluso 470%, como consecuencia de las técnicas de reproducción asistida. La gestación múltiple se asocia con mayor riesgo de morbilidad y mortalidad maternas y neonatales y consumo de recursos sanitarios.
Objetivos: estudiar las complicaciones fetales y neonatales inmediatas de las gestaciones triples.
Pacientes y métodos: estudio observacional y retrospectivo efectuado con todos los casos de gestaciones triples atendidos en el servicio de Obstetricia del Hospital Universitario La Paz, Madrid, España, entre enero de 2000 y mayo de 2011.
Resultados: se incluyeron 147 gestaciones triples. La prevalencia fue de 1 por cada 640 partos (0.15%). El 79% se obtuvo mediante técnicas de reproducción asistida, la más común fue la fecundación in vitro (73%). Las gestaciones tricoriales triamnióticas representaron 85%, las bicoriales triamnióticas 10% y las monocoriales triamnióticas 5%. De 402 fetos, 35 (9%) tuvieron las siguientes complicaciones: 19 (5%) retraso del crecimiento y oligoamnios, nueve (2%) muerte intraútero, tres (0.74%) muerte al nacimiento por sospecha de corioamnionitis, tres (0.74%) malformaciones mayores y hubo un caso (0.24%) de síndrome de transfusión feto-fetal. La edad gestacional media al nacimiento fue de 33 semanas, 8% nació antes de la semana 28, 30% entre las semanas 28 y 32, y 62% después de la semana 32. El peso medio de los neonatos fue de 1,906 ± 400 g. En 29 casos (7%) el pH arterial fue menor de 7.20. El 60% de los recién nacidos necesitó algún tipo de reanimación y 47% ingresó a la unidad de cuidados intensivos. No se encontraron diferencias significativas en los resultados neonatales inmediatos entre el primero, el segundo y el tercer recién nacido.
Conclusiones: los embarazos triples tienen mayor riesgo de morbilidad y mortalidad fetal. Los resultados neonatales adversos se relacionan principalmente con la prematuridad.

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