Castillo MCC, Moncada B

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 7
Paginas: 112-114
Archivo PDF: 77.70 Kb.

FRAGMENTO

Estimado Sr. editor:
Leímos con interés el artículo de revisión «Síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica en los niños», de Sotelo-Cruz, y consideramos que valen la pena los siguientes comentarios:
– El diagnóstico de una reacción ampollosa cutánea adversa como síndrome Stevens-Johnson (SSJ)/necrólisis epidérmica tóxica (NET), que en la mayoría es de índole medicamentosa, y en su minoría por procesos infecciosos, así como enfermedades injerto contra huésped de pacientes con trasplante de médula ósea, se necesita de experiencia clínica, y en caso de ser necesario la ayuda de una biopsia de una lesión característica y reciente, por lo que en el texto se pone de primera mano una escala pronóstica como la SCORTEN, que en la mayoría de los casos es utilizada en adultos y que ha sido puesta en duda, ya que no dan el peso necesario a la edad de presentación, antes de la valoración clínica, que es el punto relevante en la ruta diagnóstica de SSJ/TEN. Por cierto, está muy en boga el concepto de diferenciar SSJ de TEN a partir de la extensión de la lesión, lo cual es desafortunado porque puede haber casos de TEN que en su inicio muestran una extensión muy reducida y debe catalogarse como tal para fines de decisión terapéutica.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Sotelo-Cruz N. Síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica en los niños. Gac Med Mex. 2012;148:256-75.

2. Allanore LV, Garin BS, Guégan S, et al. Prognostic value of histologic features of toxic epidermal necrolysis. J Am Acad Dermatol. 2011. doi: 10.1016/j.jaad.2011.10.007.

3. Bouvresse S, Allanore LV, Ortonne N, et al. Toxic epidermal necrolysis, DRESS, AGEP. Do overlap exist? Orph J Rare Dis. 2012;7:72. doi: 10.1186/1750-1172-7-72.

4. Fujita Y, Yoshioka N, Abe R, et al. Rapid immunochromatographic test for serum granulysin is useful for prediction of Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis. J Am Acad Dermatol. 2011;65(1):65-8.

5. Morales ME, Purdue GF, Verity SM, Arnold BD, Blomquist PH. Ophtalmic manifestations of Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermic necrolysis and relation to SCORTEN. Am J Ophtalmol. 2010;10(4):505-9.

6. Schneck J, Fagot JP, Sassolas B, Roujeau JC, Mocknhaupt M. Effects of treatments on the mortality of Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis: a retrospective study on patients in the prospective EroSCAR study. J Am Acad Dermatol. 2008;58(1):33-40.

7. Harr T, French LE. Toxic epidermal necrolysis and Stevens-Johnson syndrome. Orph J Rare Dis. 2010;5:39. doi: 10.1186/1750-1172-5-39.