Navarro-González T, Bravo-Arribas C, Pérez Fernández-Pacheco R, Gámez-Alderete F, de León-Luis J

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 140-145
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RESUMEN

Antecedentes: el avance en las técnicas ecográficas, más concretamente la ecografía de alta resolución y el uso del doppler color, así como la mayor profundidad en el conocimiento y sistematización de la exploración de la anatomía fetal, han permitido detectar y diagnosticar mayor cantidad de anomalías cardiovasculares antes del nacimiento.
Objetivo: describir los hallazgos ecográficos y los resultados perinatales de neonatos con diagnóstico ecográfico prenatal de variz de la vena umbilical intra-abdominal.
Material y métodos: estudio descriptivo y retrospectivo de fetos con diagnóstico ecográfico prenatal de variz de la vena umbilical. El diagnóstico se estableció con la medición de la circunferencia abdominal cuando el diámetro del vaso fue mayor que los parámetros establecidos para una determinada edad gestacional. Se describen las variables materno-fetales, los hallazgos ecográficos y los resultados perinatales de los neonatos afectados.
Resultados: entre agosto de 2008 y agosto de 2012 en nuestro centro se diagnosticaron 14 fetos con variz de la vena umbilical intra-abdominal, con una media de edad gestacional al diagnóstico de 29 semanas. De los 14 casos, 35% tenía anomalías asociadas, las más frecuentes fueron las cardiovasculares. No se detectaron defectos cromosómicos. Los resultados perinatales de los recién nacidos fueron favorables; la edad gestacional media al parto fue de 38 semanas. Sólo un caso de gestación gemelar monocorialmonoamniótica requirió finalización electiva pretérmino, por síndrome de transfusión feto-fetal.
Conclusión: el diagnóstico prenatal de variz de la vena umbilical intra-abdominal requiere seguimiento con estudios complementarios debido a su posible asociación con otras anomalías, defectos cromosómicos y casos de muerte fetal intrauterina. Sin embargo, los casos de variz de la vena umbilical aislada, que representan la mayoría, suelen evolucionar favorablemente con escasas complicaciones.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Yagel S, Kivilevitch Z, Cohen SM, Valsky DV, et al. The fetal venous system, part I: normal embryology, anatomy, hemodynamics, ultrasound evaluation and Doppler investigation. Ultrasound Obstet Gynecol 2010;35:741-750.

2. Weissmann-Brenner A, Simchen MJ, Moran O, Kassif E, et al. Isolated fetal umbilical vein varix--prenatal sonographic diagnosis and suggested management. Prenat Diagn 2009;29:229- 233.

3. Byers BD, Goharkhay N, Mateus J, Ward KK, et al. Pregnancy outcome after ultrasound diagnosis of fetal intra-abdominal umbilical vein varix. Ultrasound Obstet Gynecol 2009;33:282- 286.

4. Fung TY, Leung TN, Leung TY, Lau TK. Fetal intra-abdominal umbilical vein varix: what is the clinical significance? Ultrasound Obstet Gynecol 2005;25:149-154.

5. Mankuta D, Nadjari M, Pomp G. Isolated fetal intra-abdominal umbilical vein varix: clinical importance and recommendations. J Ultrasound Med 2011;30:273-276.

6. Mahony BS, McGahan JP, Nyberg DA, Reisner DP. Varix of the fetal intra-abdominal umbilical vein: comparison with normal. J Ultrasound Med 1992;11:73-76.

7. White SP, Kofinas A. Prenatal diagnosis and management of umbilical vein varix of the intra-amniotic portion of the umbilical vein. J Ultrasound Med 1994;13:992-994.

8. Sepulveda W, Mackenna A, Sanchez j, Corral E, Carstens E. Fetal prognosis in varix of the intrafetal umbilical vein. J Ultrasound Med 1998;17:171-175.

9. Allen SL, Bagnall C, Roberts AB, Teele RL. Thrombosing umbilical vein varix. J Ultrasound Med 1998;17:189-192.

10. Zalel Y, Lehavi O, Heifetz S, Aizenstein O, et al. Varix of the fetal intra-abdominal umbilical vein: prenatal sonographic diagnosis and suggested in utero management. Ultrasound Obstet Gynecol 2000;16:476-478.

11. Viora E, Sciarrone A, Bastonero S, Errante G, Campogrande M. Thrombosis of umbilical vein varix. Ultrasound Obstet Gynecol 2002;19:212-213.

12. Ipek A, Kurt A, Tosun O, Gumus M, et al. Prenatal diagnosis of fetal intra-abdominal umbilical vein varix: report of 2 cases. J Clin Ultrasound 2008;36:48-50.