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2000, Número 4

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Arch Cardiol Mex 2000; 70 (4)


La influencia del pericardio en la patofisiología de la disfunción ventricular en el infarto agudo del ventrículo derecho. Estudio experimental

Lupi-Herrera E, González PH, Martínez SC, Rosas PM, Lasses OLA, Juárez HU, Chuquiure VE, López RMC, Patiño M

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 29
Paginas: 337-348
Archivo PDF: 245.26 Kb.


RESUMEN

Para obtener mayor información de la función del pericardio en el Infarto Agudo del Ventrículo Derecho (IAVD) se estudiaron las curvas de función ventricular (CFV) y la relación de las presiones diastólicas finales ventriculares (R-Pd2V, VD: VI) en un modelo canino. Estos se dividieron en: Grupo A (N = 12): Basal (B), IAVD, Postpericardiectomía (PP). La CFV derecha (D) B se comportó como parábola y su punto de flexión (PF) estuvo en 13 ± 2 mmHg de Pd2V. En el IAVD la CFVD se ubicó abajo y a la derecha de la CFVD B (p ‹ 0.05) y el PF se desplazó a 18 ± 2 mmHg p ‹ 0.05), PP la CFVD se desplazó arriba y a la izquierda de la CFVD IAVD (p = NS). La R- Pd2V VD: VI B fue: 0.75, en IAVD: 0.91 y PP: 0.84 (p = NS). Grupo B (N = 12): Basal (B), Postpericardiectomía (PP) e IAVD. La CFVD PP se desplazó arriba y a la izquierda de la CFVD B (p ‹ 0.05) y el PF fue = 10 ± 2 mmHg. En IAVD la CFVD se ubicó abajo y a la derecha de la CFVD PP (p ‹ 0.05) y la R-Pd2V, VD:VI fue de 0.45 PP, y con el IAVD se igualaron (0.95) significativamente (p ‹ 0.05). Conclusiones: En la génesis del gasto cardiaco (GC) bajo del IAVD se demostró el papel restrictivo parcial del pericardio, ya que la igualdad de la R-Pd2V se debe también a isquemia. El PF de la CFVD con IAVD (18 ± 2 mmHg) es la cifra límite para la infusión de volumen en el IAVD experimental. A reserva de validarse en el hombre este dato puede ser útil para el manejo de la precarga en el humano con IAVD e hipotensión sistémica o GC bajo.


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