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2000, Número 6

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Arch Cardiol Mex 2000; 70 (6)


Discordancia atrioventricular. Experiencia clínico-quirúrgica 1990-2000

Alva C, Jiménez S, David F, Ortegón J, Sánchez A, Jiménez D, Ledesma M, Argüero R

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 26
Paginas: 561-568
Archivo PDF: 202.73 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Conocer la frecuencia de las conexiones ventriculoarteriales combinadas con la discordancia atrioventricularial, las lesiones asociadas y los resultados quirúrgicos, incluyendo el primer caso con corrección anatómica. Material y métodos: Se analizaron todos los enfermos con discordancia atrioventricular por ecocardiografía de 1990 a marzo de 2000. Resultados: Se encontraron 36 enfermos con discordancia atrioventricular. El rango de edad 0.1 a 47 años, media 9.2. El situs atrial fue solitus en 88.9%, inversus en 11.1%. Las conexiones ventriculoarteriales fueron discordantes en 28 (77.7%); había doble vía de salida ventricular derecha en 4 (11.1%) (uno con corazón en “crisis cross”), salida única por atresia pulmonar en 4 (11.1%) y doble salida del ventrículo izquierdo en 1 (2.7%). Lesiones asociadas; comunicación interventricular con estenosis o atresia pulmonar en 21 (58%), comunicación interventricular sin obstrucción pulmonar en 10 (28%). Cinco tuvieron regurgitación tricuspídea, dos de ellos adultos. Resultados quirúrgicos: En 22 (61%) enfermos se hicieron 28 procedimientos quirúrgicos; 8 (36%) fueron paliativos y 19 (86%) correctivos, uno de éstos fue la primera corrección anatómica. La mortalidad operatoria global fue del 40.1%. Conclusiones: La disfunción ventricular derecha no es rara. Los resultados quirúrgicos revelan elevada mortalidad y la necesidad de marcapaso por bloqueo auriculoventricular posoperatorio.


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