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Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán

2009, Número 3

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Rev Invest Clin 2009; 61 (3)


Bypass gástrico laparoscópico en Y de Roux y obesidad mórbida. Experiencia en el Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán

Romero-Ibargüengoitia ME, Lerman-Garber I, Herrera-Hernández MF, Pablo-Pantoja J, Sierra-Salazar M, López-Rosales F, Zamora-Barrón M, Vargas-Martínez Á, García-García E

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 35
Paginas: 186-193
Archivo PDF: 118.58 Kb.


RESUMEN

Introducción. La obesidad mórbida es un grave problema de salud asociada a una reducción significativa en la expectativa de vida. Objetivo. Evaluar en forma retrospectiva los cambios clínicos y metabólicos observados en pacientes obesos sometidos a un bypass gástrico laparoscópico en Y de Roux, 3, 6 y 12 meses después de cirugía y las complicaciones asociadas al procedimiento. Material y métodos. Estudio retrospectivo de 128 pacientes obesos que en forma consecutiva fueron llevados a este tipo de cirugía en el INCMNSZ (2004-2006). Resultados. Los pacientes tenían una edad media de 38 ± 10 años, 83% fueron mujeres con IMC de 48 ± 6 Kg/m2. Se documentó hipertensión arterial en 65%, hipertrigliceridemia en 55% y diabetes en 34%. A un año de la cirugía todos los pacientes lograron un descenso de peso mayor de 20% y una reducción de 73% en porcentaje de exceso de peso. La prevalencia de hipertensión arterial, hipertrigliceridemia y diabetes se redujeron a 24%, 17% y 12%, respectivamente (p ‹ 0.001). Cuatro pacientes fallecieron (3%). Todos los que fallecieron presentaron fuga/dehiscencia de la anastomosis y abscesos intra-abdominales. Uno falleció por tromboembolia pulmonar, otro por un infarto agudo al miocardio (ambos reintervenidos quirúrgicamente) y los otros dos por sepsis. Conclusiones. En obesidad mórbida, el bypass gástrico laparoscópico en Y de Roux favorece reducciones muy significativas en el peso y comorbilidades asociadas. Esta cirugía no está exenta de complicaciones y mortalidad, por lo que debe insistirse en que se practique en sitios con experiencia en estos procedimientos.


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