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Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán

2009, Número 5

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Rev Invest Clin 2009; 61 (5)


Factores clínicos y de laboratorio relacionados con progresión a enfermedad renal crónica en pacientes con enfermedad renal poliquística autosómica dominante

Dehesa-López E, Pérez-Gutiérrez RA, Valdez-Ortiz R, Morales-Buenrostro LE, Correa-Rotter R

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 364-370
Archivo PDF: 74.46 Kb.


RESUMEN

Objetivo. Determinar los factores clínicos y de laboratorio relacionados con progresión a enfermedad renal crónica en pacientes con enfermedad renal poliquística autosómica dominante. Material y métodos. Cohorte retrolectiva. Se revisaron los expedientes de pacientes con el diagnóstico clínico y ultrasonográfico de ERPA en el periodo comprendido entre 1980-2008. Se recabaron los datos demográficos, clínicos y de laboratorio. El desenlace primario estudiado fue la progresión a ERC (tasa de filtración glomerular estimada ‹ 15 mL/min calculada mediante la fórmula MDRD, inicio de terapia sustitutiva o la realización de trasplante renal). Mediante regresión de Cox se estudió el efecto de covariables clínicas y de laboratorio en la progresión a ERC. Resultados. Se incluyó un total de 91 pacientes. La mediana de edad al diagnóstico de la ERPA fue de 40 ± 12 años; el sexo más afectado fue el femenino en 54.9% (n = 50) de los casos. La ERC se presentó en 37.4% (n = 34) de los pacientes, con una mediana de sobrevida renal de 57 años (IC95% 50.3-63.8). En el análisis multivariado la cifra de creatinina sérica (HR = 1.59 IC95% 0.99-2.55 p = 0.05; tendencia estadística) y la dislipidemia (HR = 3.40; IC95% 1.23-9.39 p = 0.01) se relacionaron con progresión a ERC. Conclusiones. La ERC fue un desenlace frecuente en nuestra población y los factores predictores para ésta fueron la cifra de creatinina sérica y la dislipidemia.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Wilson PD. Polycystic kidney disease. N Engl J Med 2004; 350: 151-64.

  2. Chang MY, Ong AC. Autosomal dominant polycystic kidney disease: recent advances in pathogenesis and treatment. Nephron Physiol 2008; 108: 1-7.

  3. Harris PC. Autosomal dominant polycystic kidney disease: clues to pathogenesis. Hum Mol Genet 1999; 8: 1861-6.

  4. Higashihara E, Nutahara K, Kojima M, Tamakoshi A, Yoshiyuki O, Sakai H, et al. Prevalence and renal prognosis of diagnosed autosomal dominant polycystic kidney disease in Japan. Nephron 1998; 80: 421-7.

  5. Dalgaard OZ. Bilateral polycystic disease of the kidneys: a follow- up of two hundred and eighty-four patients and their families. Acta Med Scand 1957; 328(Suppl.): 1-255.

  6. Iglesias CG, Torres VE, Offord KP, Holley KE, Beard CM, Kurland LT. Epidemiology of adult polycystic kidney disease, Olmsted County, Minnesota: 1935-1980. Am J Kidney Dis 1983; 2: 630-9.

  7. Deirde AO, Vicente ET. Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease. En: Comprehensive clinical nephrology. 3rd Philadelphia, USA: Ed. Mosby; 2007, p. 597-609.

  8. Vicente ET, Jared JG. Cystic Diseases of the Kidney. En: Brenner and Rector’s The Kidney. 8th Ed. Philadelphia: Saunders Elsevier; 2007, p. 1429-43.

  9. Gabow PA, Jonhson AM, Kaenhy WD, Kimberling WJ, Lezotte DC, Duley IT, Jones RH. Factors affecting the progression of renal disease in autosomal dominant polycystic kidney disease. Kidney Int 1992; 41: 1311-19.

  10. Schrier RW, McFann KK, Johnson AM. Epidemiological study of kidney survival in autosomal dominant polycystic kidney disease. Kidney Int 2003; 63: 678-85.

  11. Linda FF. Effects of HMG-CoA reductase inhibitors (statins) on progression on kidney disease. Kidney Int 2008; 74: 571-6.

  12. Samuelsson O, Mulec H, Knight-Gibson C, Attman PO, Kron B, Larsson R, et al. Lipoprotein abnormalities are associated with increased rate of progression of human chronic renal insufficiency. Nephrol Dial Transplant 1997; 12: 1908-15.

  13. Ravid M, Brosh D, Ravid-Safran D, Levy Z, Rachmani R. Main risk factors for nephropathy in type 2 diabetes mellitus are plasma cholesterol levels, mean blood pressure, and hyperglycemia. Arch Intern Med 1998; 158: 998-1004.

  14. Krolewski AS, Warram JH, Christlieb AR. Hypercholesterolemia– a determinant of renal function loss and deaths in IDDM patients with nephropathy. Kidney Int Suppl 1994; 45: S125-S131.

  15. Appel GB, Radhakrishnan J, Avram MM, DeFronzo RA, Escobar- Jimenez F, Campos MM, et al. Analysis of metabolic parameters as predictors of risk in the RENAAL study. Diabetes Care 2003; 26: 1402-07.

  16. Ecder T, Schrier RW. Hypertension in autosomal-dominant polycystic kidney disease: early occurrence and unique aspects. J Am Soc Nephrol 2001; 12: 194-200.

  17. Johnson AM, Gabow PA. Identification of patients with autosomal dominant polycystic kidney disease at highest risk for end-stage renal disease. J Am Soc Nephrol 1997; 8: 1560-7.

  18. Gretz N, Zeier M, Geberth S, Strauch M, Ritz E. Is gender a determinant for evolution of renal failure? A study in autosomal dominant polycystic kidney disease. Am J Kidney Dis 1989; 14: 178-83.

  19. Choukroun G, Itakura Y, Albouze G, Christophe JL, Man NK, Grünfeld JP, et al. Factors influencing progression of renal failure in autosomal dominant polycystic kidney disease. J Am Soc Nephrol 1995; 6: 1634-42.

  20. Chapman AB, Johnson A, Gabow PA, Schrier RW. The reninangiotensin- aldosterone system and autosomal dominant polycystic kidney disease. N Engl J Med 1990; 323: 1091-6.




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